В связи с предстоящим сокращением Medicaid в социальных сетях распространяется дезинформация

Сокращение расходов, иммиграция и программа Medicaid занимают первое место в повестке дня Вашингтона. Такая обстановка создает благодатную почву для дезинформации и мифов, которые множатся в социальных сетях. Одни из самых распространенных - те, что связаны с иммигрантами, латиноамериканцами и Medicaid. К ним относятся утверждения о том, что латиноамериканцы, пользующиеся Medicaid, федеральной государственной программой для людей с низкими доходами и инвалидов, «не работают», и преувеличение процента людей, пользующихся Medicaid, которые являются латиноамериканцами. Палата представителей Конгресса США 26 февраля с небольшим перевесом проголосовала за проект бюджета, который может привести к сокращению расходов на программу Medicaid на 880 миллиардов долл. в течение десятилетия. Медикейд и Программа медицинского страхования детей являются частью национальной системы социальной защиты, охватывающей около 80 миллионов человек. Число участников программы Medicaid выросло в соответствии с Законом о доступном здравоохранении и после начала пандемии Ковида, но затем начало снижаться в последние два года правления Байдена. Влияние иммигрантов на систему здравоохранения страны может быть преувеличено в жаркой политической риторике. Вице-президент Джей Ди Вэнс заявил в прошлом году во время предвыборной кампании, что «мы разоряем множество больниц, заставляя их оказывать помощь людям, которые не имеют законного права находиться в нашей стране». PolitiFact оценил это утверждение как «Ложь». KFF Health News в партнерстве с Factchequeado собрали пять мифов, циркулирующих в социальных сетях, и проанализировали их с помощью экспертов в этой области. Анализ данных по программе Medicaid, проведенный KFF, показал, что почти 67 % латиноамериканцев, получающих Medicaid, работают, «что является более высокой долей работающих взрослых, получающих Medicaid, по сравнению с другими расовыми и этническими группами», - сказала Дженнифер Толберт, заместитель директора программы KFF по Medicaid и незастрахованным. «Для многих людей с низкими доходами мифом является то, что они не работают, хотя из многих данных мы знаем, что многие люди работают, но не имеют доступа к доступной страховке от работодателя», - сказал Тимоти Макбрайд, содиректор Центра развития медицинских услуг, политики и экономических исследований, входящего в состав Института общественного здравоохранения при Вашингтонском университете в Сент-Луисе. Ни Управление по охране здоровья меньшинств Министерства здравоохранения и социальных служб, ни Центры Medicare В своем блоге 18 Алекс Новрестех и Джером Фамуларо из либертарианского Института Катона написали: «Самый большой миф в спорах об использовании иммигрантами социального обеспечения заключается в том, что неграждане - к которым относятся нелегальные иммигранты и те, кто законно находится в стране по различным временным визам и грин-картам, - непропорционально много потребляют социального обеспечения. Это не так». Они включили Medicaid в понятие «социальное обеспечение». Хотя латиноамериканцы не являются самой большой группой в Medicaid, они - демографическая группа с наибольшим процентом людей, получающих Medicaid. В стране насчитывается около 65,2 миллиона латиноамериканцев, что составляет 19,5 % всего населения США. Примерно 31 % латиноамериканского населения охвачено программой Medicaid, отчасти потому, что работающие латиноамериканцы часто имеют работу, которая не предлагает доступной страховки. Право на участие в программе Medicaid зависит от таких факторов, как доход, возраст, статус беременности или инвалидности, и варьируется от штата к штату, говорит Келли Уитенер, доцент практики Центра по делам детей и семей при Школе государственной политики Маккорта Джорджтаунского университета. «Право на получение Медикейд не основано на расовой или этнической принадлежности, - говорит Уитенер. Пользуются ли программой Medicaid большинство латиноамериканцев, живущих в стране без легального разрешения? Нет. Согласно федеральному законодательству, иммигранты, не имеющие легального статуса, не имеют права на федеральные льготы Medicaid. По состоянию на январь 14 штатов и округ Колумбия использовали собственные средства для расширения охвата детей, находящихся в стране без учета иммиграционного статуса. Из них семь штатов и округ Колумбия расширили страховое покрытие для некоторых взрослых, независимо от иммиграционного статуса. Расходы на медицинское обслуживание этих бенефициаров полностью покрываются штатами. Федеральное правительство не вкладывает ни копейки. Федеральное правительство оплачивает программу Emergency Medicaid, которая возмещает расходы больниц на оказание неотложной медицинской помощи людям, которые в силу своего иммиграционного статуса или других факторов обычно не попадают в программу. Программа Emergency Medicaid начала действовать в 1986 году в соответствии с Законом о неотложной медицинской помощи и труде, подписанным президентом-республиканцем Рональдом Рейганом. В 2023 году на программу Emergency Medicaid приходилось 0,4% от общих расходов на Medicaid. Некоторые консервативные законодатели считают, что иммигранты, находящиеся в стране нелегально, не должны получать никаких льгот по программе Medicaid. «Medicaid предназначена для американских граждан, которые нуждаются в ней больше всего - пожилых людей, детей, беременных женщин и инвалидов», - заявил в социальных сетях представитель штата Техас Дэн Креншоу. «Но либеральные штаты находят способы обыграть систему и заставить налогоплательщиков оплачивать медицинское обслуживание нелегальных иммигрантов». Остаются ли латиноамериканцы в программе Medicaid на десятилетия? Эксперты говорят, что нет никакого анализа по расовому или этническому признаку продолжительности использования программы. «Люди, которые дольше всех остаются в программе Medicaid, - это люди, которые получают Medicaid из-за инвалидности и живут с неизменной медицинской ситуацией, - говорит Толберт. По словам Макбрайда, многие бенефициары участвуют в программе временно. «Некоторые исследования показывают, что до половины людей, участвующих в программе Medicaid, выходят из нее в течение короткого периода времени», - сказал он, например, в течение года. Являются ли латиноамериканцы, получающие Medicaid, группой, которая чаще других пользуется медицинскими услугами? По мнению экспертов, латиноамериканцы не пользуются услугами Medicaid значительно чаще, чем другие. Латиноамериканцы получают профилактические услуги (такие как маммограммы, мазки и колоноскопия), первичное обслуживание и психиатрическую помощь реже, чем другие группы, согласно документам CMS и Комиссии по оплате и доступу к программам Medicaid и CHIP, беспартийной организации, которая занимается анализом политики и данных. На латиноамериканцев приходится непропорционально большая доля родовспоможения по программе Medicaid. На латиноамериканские и белые семьи приходится около 35 % родов по программе Medicaid, хотя белые составляют большую долю населения в целом. Хотя латиноамериканцы составляют 28 % всех участников программ Medicaid и CHIP, на их долю приходится 37 % бенефициаров с ограниченными льготами, которые покрывают только определенные услуги. «Они пользуются медицинскими услугами реже, чем другие группы, из-за системных барьеров, таких как ограниченное знание английского языка и трудности с навигацией по системе», - говорит Артуро Варгас Бустаманте, профессор Школы общественного здравоохранения Филдинга при Калифорнийском университете и научный руководитель Института латиноамериканской политики и политики при университете. По словам Варгаса Бустаманте, латиноамериканцы также избегают пользоваться услугами из-за страха перед правилом «публичной оплаты» и другими правилами. Президент Дональд Трамп расширил правило «публичного обвинения» и строго следил за его соблюдением во время своего первого срока, хотя при президенте Джо Байдене оно было смягчено. Эта политика была призвана затруднить иммигрантам, пользующимся программами Medicaid или социального обеспечения, получение грин-карты или гражданства США. «Охлаждающий эффект публичных обвинений сохраняется, но недавние распоряжения, такие как массовая депортация или отмена гражданства по праву рождения, вызвали свой собственный охлаждающий эффект», - добавил Варгас Бустаманте. Изабель Рубио из Factchequeado, некоммерческой организации, занимающейся проверкой фактов и повышением медиаграмотности, которая борется с испаноязычной дезинформацией, затрагивающей латиноамериканские общины в США, внесла свой вклад в подготовку этого отчета.