Врач из Нью-Йорка заявил, что продолжит оказывать помощь в переходный период, несмотря на указ Трампа

Врач из Нью-Йорка заявил, что продолжит проводить гендерно-утверждающие процедуры для своих пациентов младше 19 лет, несмотря на указ президента Дональда Трампа, запрещающий такую помощь, потому что, по его словам, от этого зависит жизнь этих пациентов. «Пока меня никто не отзовет, я буду продолжать это делать», - сказал доктор Джеффри Бирнбаум, педиатр и специалист по подростковой медицине. Он считает, что этого не произойдет, отметив, что в понедельник генеральный прокурор Нью-Йорка Летиция Джеймс выступила с заявлением, в котором сообщила врачам, что по закону штата они должны продолжать оказывать такую помощь. Тем не менее, в результате этого распоряжения и решения нескольких больниц добровольно отменить прием лиц 18 лет и моложе, Бирнбаум говорит, что его пациенты напуганы. По его словам, приказ может затронуть около 20 его пациентов. «Они напуганы тем, что их лечение будет прервано, и они потеряют возможность лечиться, просто и ясно», - сказал он. «А для них это жизненно важно». Указ Трампа «О защите детей от химического и хирургического калечения» направлен на запрет использования федерального финансирования для лечения транссексуалов младше 19 лет, включая блокаторы полового созревания, гормональную терапию и хирургию. В нем также говорится, что медицинские школы и больницы, получающие федеральные гранты на исследования или образование, должны «прекратить химическое и хирургическое калечение детей». В понедельник, спустя неделю после подписания приказа Трампа, Белый дом объявил, что больницы в Нью-Йорке, Колорадо, Вирджинии, Иллинойсе, Пенсильвании и Вашингтоне либо приостановили, либо объявили о пересмотре своих программ по уходу за несовершеннолетними в переходный период. Во вторник Детская больница Лос-Анджелеса также объявила, что приостанавливает начало гормональной терапии для пациентов с гендерным утверждением в возрасте до 19 лет. По словам Бирнбаума, указ Трампа, направленный на ограничение медицинской помощи, а также другой указ, в котором идея о том, что кто-то может быть транссексуалом, названа «гендерной идеологией», отрицают реальность, в которой живут люди, которых он лечит каждый день. «Если кто-то говорит, что небо зеленое, то только потому, что он так говорит, это не делает небо зеленым», - сказал Бирнбаум. «Я смотрю на медицинскую литературу, на исследования, которые были проведены. Я смотрю на реальных людей, которые находятся передо мной. Я не смотрю на какого-то правого религиозного идеолога, который называет это «гендерной идеологией». Это не идеология. Это у них идеология. Я имею дело с наукой и медициной». В указе Трампа, направленном на ограничение трансплацентарной помощи для лиц моложе 19 лет, утверждается, что страна обязана защищать детей от «необратимых медицинских вмешательств». «Бесчисленные дети вскоре сожалеют о том, что их изуродовали, и начинают осознавать ужасающую трагедию того, что они никогда не смогут зачать собственных детей или вскармливать их грудью», - говорится в указе, где используются провокационные формулировки для описания ухода, связанного с переходом. Исследования показывают, что лишь незначительный процент несовершеннолетних в США получает доступ к гендерно-утверждающим процедурам. Исследование, опубликованное в январе в журнале JAMA Pediatrics, показало, что менее 0,1% подростков, имеющих частную страховку, являются транссексуалами или представителями разных полов, которым назначают блокаторы полового созревания или гормональную терапию. Один из пациентов Бирнбаума, Акони Драйсдейл-Аш, 17-летний транс, живущий в Бруклине, говорит, что прием тестостерона почти три года назад значительно улучшил качество его жизни. По его словам, он почувствовал несоответствие между своим врожденным полом и гендерной идентичностью примерно в седьмом классе, когда у него начались менструации, из-за которых он чувствовал себя «полностью разобщенным» со своим телом. Он сравнил отсутствие доступа к тестостерону с попыткой завести машину на чем-то другом, кроме бензина. По его словам, мысль о том, что он может лишиться этого доступа, пугает, хотя в Нью-Йорке он чувствует себя под надежной защитой. «Это вселяет в вас страх, потому что вы как будто лишаете меня видимости», - сказал Драйсдейл-Эш. «Вы лишаете меня ухода, когда все, что я хочу, - это жить». Иногда забота - это все, что нужно людям, чтобы жить, быть собой. Если я не могу быть самим собой, то кем еще я могу быть?» Его мать, Жасмин Олдридж, добавила, что ее сын не получал никакого необратимого лечения. Например, если он перестанет принимать тестостерон, у него начнется половое созревание, соответствующее его врожденному полу, что отменит многие изменения, вызванные тестостероном. Отвечая на вопрос людей, которые спрашивают, почему несовершеннолетние транссексуалы не могут подождать до совершеннолетия, чтобы получить помощь при переходе, Олдридж говорит: «Есть такая реальность: ваш ребенок может даже не дожить до 19 лет, если вы его не поддержите». Стандарты ухода, разработанные медицинскими организациями, в том числе WPATH, некоммерческой ассоциацией, занимающейся вопросами медицинского обслуживания трансгендеров, которая разрабатывает рекомендации, широко используемые медицинскими работниками, рекомендуют обращаться с несовершеннолетними трансгендерами в каждом конкретном случае индивидуально. Стандарты не рекомендуют проводить медицинские преобразования до начала полового созревания. При наступлении половой зрелости несовершеннолетние могут начать принимать блокаторы полового созревания, если у них наблюдается стойкая гендерная дисфория - сильное эмоциональное расстройство, вызванное несоответствием между гендерной идентичностью и полом при рождении. Подросткам может быть назначена гормональная терапия, а в редких случаях некоторым подросткам может быть проведена двойная мастэктомия, при которой удаляются обе груди. Большинство крупных медицинских ассоциаций, таких как Американская медицинская ассоциация, Американская академия педиатрии и Американская психологическая ассоциация, поддерживают доступ несовершеннолетних к помощи при переходе и выступают против ограничений на нее. Американский союз гражданских свобод и Lambda Legal, правозащитная группа ЛГБТК, на прошлой неделе подали иск о блокировании распоряжений Трампа, касающихся ухода за трансгендерами и «гендерной идеологии», от имени двух молодых трансгендеров и пяти семей несовершеннолетних трансгендеров. В пятницу три демократических штата также подали иск, чтобы заблокировать приказ об уходе за транссексуалами. Летиция Джеймс из Нью-Йорка и 12 других генеральных прокуроров выступили в среду с заявлением, в котором подтвердили свою приверженность защите доступа несовершеннолетних к такому уходу. Министерство юстиции и Белый дом не сразу ответили на просьбу прокомментировать иски. Омар Гонсалес-Паган, старший юрисконсульт и стратег по вопросам здравоохранения организации Lambda Legal, отметил, что в первые недели своего пребывания в должности Трамп подписал целый шквал указов, направленных против прав транссексуалов, включая запрет на службу и призыв транссексуалов в армию, что, по его словам, является доказательством того, что указ об ограничении медицинской помощи для несовершеннолетних на самом деле не направлен на защиту детей. «Они нападают и на взрослых», - сказал он, добавив, что в других указах, направленных против прав транссексуалов, »говорится о том, что гендерная идентичность считается ложным убеждением - что человек с гендерной идентичностью, не соответствующей или не совпадающей с полом, присвоенным при рождении, является чем-то позорным, даже в личной жизни. Таков язык этих указов, и презрение, жестокость просто капают со страниц». По словам Бирнбаума, пока идет судебная тяжба, он делится тем же самым со многими своими пациентами. «Я говорю, что это также безопасное пространство. Мы будем их защищать», - сказал он. «Мы не собираемся прерывать их лечение и поможем сохранить их человеческую сущность, просто и понятно».