Новая кампания призвана помочь миллионам людей, которым грозит лишение страхового покрытия по программе Medicaid из-за введения требований к трудовой деятельности

Механиксвилл, ВИРДЖИНИЯ — Через 100 дней, 1 января, вступят в силу новые федеральные требования к трудовой деятельности и отчетности для получателей Medicaid, в результате чего примерно 10 миллионов американцев рискуют лишиться медицинского страхования, а штаты спешат подготовиться к самым существенным изменениям в программе за последние десятилетия. В среду стартовала новая кампания под названием «Keep Your Care» («Сохраните свое медицинское обслуживание»), организованная независимой некоммерческой организацией с бюджетом в 2 миллиона долл. Эта информация, предоставленная эксклюзивно NBC News, направлена на информирование штатов и получателей Medicaid в преддверии масштабных изменений. Для Мелани и Грега Стивенсов, живущих в небольшом городке недалеко от Ричмонда, штат Виргиния, эти ресурсы не могут появиться достаточно быстро. 31 августа семья получила по почте письмо, информирующее их о новых правилах. «Когда я получила письмо обо всех предстоящих изменениях, у меня случился приступ паники, потому что я подумала: „О боже, что это значит?“», — рассказала Мелани Стивенс. Как лица, осуществляющие постоянный уход за своей дочерью-инвалидом Рэйчел, они освобождены от требования о 80 часах работы или общественных работ в месяц, которое с нового года коснется большинства взрослых, имеющих право на эту программу. Однако им по-прежнему придется каждые шесть месяцев подтверждать свое право на освобождение. «Мы не особо беспокоимся, потому что тщательно подходим к этому вопросу», — сказал Грег Стивенс. «Как только заявка покидает нас и поступает на рассмотрение сотруднику программы Medicaid, мы начинаем опасаться, что сроки будут пропущены или заявка просто затеряется, а мы никак не можем это контролировать». Требования к трудовой деятельности, поддержанные республиканцами в целях борьбы с расточительным расходованием средств, были приняты в рамках «большого, прекрасного законопроекта», подписанного президентом Дональдом Трампом в прошлом году. Однако, как утверждают защитники прав на медицинское обслуживание, из-за административных препятствий, которые теперь придется преодолевать, эти требования могут лишить правомочных получателей страхового покрытия. Министр здравоохранения штата Вирджиния Марвин Фигероа в интервью NBC News охарактеризовал эту ситуацию как «борьбу с государством за то, на что у вас есть право». «Я возвращаюсь к обсуждению, которое позволило принять этот законопроект. Это предсказуемый сюрприз», — добавил он. «Речь шла о потере страхового покрытия, и я думаю, что мы увидим это повсеместно». Лидер большинства в Сенате Джон Тюн и многие республиканцы в то время защищали эти сокращения, утверждая, что они «направлены на борьбу с растратами, мошенничеством и злоупотреблениями в программе», а также «направлены на то, чтобы это не нанесло ущерба получателям помощи». «А то, что говорят демократы, совершенно не соответствует действительности», — заявил Тюн в интервью в прошлом году, за несколько дней до того, как Сенат проголосовал за принятие этого закона. «Речь не идет о сокращении программы Medicaid… Мы говорим о том, чтобы искоренить расточительство, мошенничество и злоупотребления, укрепить и усовершенствовать программу для тех, кто в ней больше всего нуждается и для кого она была предназначена, а также действительно обеспечить финансовую устойчивость этой программы в долгосрочной перспективе». Инициатива «Keep Your Care» была создана двумя организациями, отстаивающими интересы в сфере здравоохранения — «Caring Across Generations» и «Healthcare Education Project» — а также Международным профсоюзом работников сферы услуг. Деятельность группы на уровне штатов будет сосредоточена на Джорджии, Северной Каролине, Иллинойсе, Мичигане, Калифорнии, Вирджинии и Нью-Йорке — штатах, в которых в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act) было расширено покрытие Medicaid и где миллионы людей рискуют лишиться страхового покрытия. Группа сотрудничает с местными сообществами, чтобы помочь имеющим право на участие американцам сохранить страховое покрытие, а также оказывает влияние на органы власти штатов и местные органы власти в вопросах внедрения новых требований. На её веб-сайте будет размещена информация по конкретным штатам о предстоящих изменениях, определены требования и исключения, которые могут применяться, а также будут отслеживаться сроки подачи отчётов. Грег Стивенс признался, что, будучи врачом, он осуждал пациентов, застрахованных по программе Medicaid, пока сам не стал ее получателем. Но его 22-летняя дочь Рэйчел с начала пандемии COVID-19 сталкивается со все более серьезными проблемами со здоровьем и нуждается в круглосуточном уходе: настолько, что в прошлом году он уволился с работы, так же как и его жена несколько лет назад. Не имея официального дохода, им пришлось подать заявку на Medicaid. «Мы месяцами обзванивали другие страховые компании и агентов, пытаясь найти другой выход, но другого выхода не было», — рассказала Мелани Стивенс во время интервью в доме семьи Стивенсов, которое удалось провести благодаря тому, что в течение 30-минутного промежутка о Рэйчел заботились её бабушка и дедушка. Страховое покрытие позволяет семье Стивенсов ухаживать за Рэйчел, прикованной к инвалидному креслу, на дому, что также подразумевает приём лекарств пять раз в день и кормление через зонд. Уход за Рэйчел настолько сложен, что, по словам Стивенсов, единственным другим вариантом для их дочери было бы помещение в специализированное учреждение. «Никто не смог бы обеспечить ей необходимый уход — ни с медицинской, ни с эмоциональной, ни с когнитивной точки зрения», — рассказали Стивенсы, добавив: «У неё не осталось бы желания жить». Стивенсы признали, что, хотя среди получателей Medicaid могут быть люди, способные работать, внесенные изменения стали чрезмерной мерой, обременяющей имеющие право на помощь семьи ненужным стрессом и бумажной волокитой. «Есть много людей, которые, как и мы, получают медицинскую помощь благодаря расширению программы Medicaid и которым абсолютно необходимо это исключение, чтобы иметь возможность делать то, что мы делаем», — сказал Грег Стивен.