Здравоохранение было ярким пятном на рынке труда, но бюджетный законопроект Трампа навис над отраслью

Предлагаемое сокращение программ медицинского страхования в бюджетном законопроекте, который президент Дональд Трамп продвигает в Конгрессе, может поставить под угрозу сотни тысяч рабочих мест в сфере здравоохранения, подвергнув опасности одну из немногих заметно сильных областей американского рынка труда. Республиканцы в Конгрессе продвигают бюджетный план, который, по оценкам Бюджетного управления Конгресса, приведет к тому, что почти 8 миллионов человек, получающих программу Medicaid, потеряют медицинскую страховку, а еще 2 миллиона человек лишатся страховки по Закону о доступном здравоохранении, если Конгресс не прекратит действие налоговых субсидий на медицинское страхование в конце этого года. Сокращение финансирования программы Medicaid и уменьшение числа людей, имеющих медицинскую страховку, означает сокращение числа посещений врачей, пополнения рецептов и медицинских процедур - и, как следствие, уменьшение числа работников, необходимых для оказания этих видов услуг. Это может привести к потере около 500 000 рабочих мест в сфере здравоохранения в течение следующего десятилетия, согласно анализу, проведенному Университетом Джорджа Вашингтона и Фондом Содружества. Истечение срока действия налоговых субсидий ACA, которые были введены в действие в 2021 году, приведет к потере еще 140 000 рабочих мест, говорится в отдельном анализе Университета Джорджа Вашингтона. «Больницы закроются, медицинские центры закроются, аптеки в некоторых частях страны закроются, потому что они потеряют доходы», - сказал Лейтон Ку, директор Центра исследований политики здравоохранения при Университете Джорджа Вашингтона, который работал над анализом. «Произойдет сокращение рабочих мест, причем речь идет о потерях рабочих мест для среднего класса». Это будет ударом по одной из самых сильных и стабильных областей рынка труда за последние годы. По данным Бюро трудовой статистики, на здравоохранение пришлась почти половина всех рабочих мест, появившихся в США в мае. В прошлом году около половины из 2,2 миллиона рабочих мест, добавленных в экономику, пришлось на отрасли, связанные со здравоохранением, согласно анализу S&P Global. Это помогло компенсировать сокращение рабочих мест и стагнацию роста в других секторах рынка труда, таких как розничная торговля и производство. «Сейчас большая часть того, что стимулирует эти положительные цифры в заголовках и укрепляет рынок труда, - это сектор здравоохранения», - говорит Эллисон Шривастава, экономист сайта Indeed.com, специализирующегося на поиске работы. "Это то, что было неизменным. Сектор здравоохранения был довольно большой опорой на фоне охлаждения остального рынка труда". Положения о медицинском страховании являются частью более широкого законопроекта о расходах, который прошел Палату представителей и в настоящее время проходит через Сенат. Законопроект, который республиканцы окрестили «Законом о большом красивом законопроекте», предусматривает выделение около 800 миллиардов долл. из программы медицинского страхования Medicaid, предназначенной для бедных и инвалидов, чтобы помочь компенсировать некоторые из 4 триллионов долл., предусмотренных в законопроекте на снижение налогов для частных лиц и корпораций. Версия законопроекта, находящаяся на рассмотрении Сената, который планирует начать голосование по закону на следующей неделе, пойдет еще дальше в сокращении расходов на Medicaid, включив положение об ограничении использования штатами налогов на больницы и другие медицинские учреждения, которые помогают штатам финансировать свою долю в программе Medicaid. Сокращение расходов особенно сильно ударит по поставщикам медицинских услуг в сельской местности, где пациенты чаще страхуются по программе Medicaid, чем в городских районах. Исследователи из Джорджтаунского университета обнаружили, что 40% детей в малых и сельских городах получают медицинскую страховку по программе Medicaid. Согласно отчету, опубликованному в этом месяце Центром качества здравоохранения и реформы оплаты, одна треть всех сельских больниц в стране находится под угрозой закрытия из-за финансовых трудностей. Также под угрозой находятся общественные медицинские центры, в которых работает более 300 000 человек и которые получают часть своего финансирования от федерального правительства. Эти центры, обслуживающие не менее 32 миллионов пациентов с низкими доходами в год, получают около 40 % своих доходов от программы Medicaid. «Наши медицинские центры работают с минимальной прибылью, поэтому любые перебои в оплате или возмещении расходов, даже кратковременные, могут оказать значительное влияние», - сказал Джо Данн, главный политик Национальной ассоциации общественных медицинских центров. "Около 40 % медицинских центров находятся в сельской местности Америки, и зачастую они являются единственной первичной медицинской помощью в этом районе. У нас есть медицинские центры в городах с населением в несколько сотен человек, и там может не быть никакой другой сети здравоохранения". В отсутствие каких-либо политических изменений со стороны Конгресса сектор здравоохранения, казалось, был на пути к дальнейшему росту - и в значительной степени изолирован от более широких опасений по поводу тарифов и замедления экономического роста. По словам Шриваставы, количество объявлений о работе врачей и хирургов на сайте Indeed.com примерно на 90 % превышает уровень, существовавший до пандемии, число объявлений о работе помощников по дому выросло на 46 %, а число вакансий для медсестер - на 16 %. По данным ZipRecruiter.com, объявления о работе в сфере здравоохранения составляют 27 % от всех активных объявлений о работе, и, согласно данным ZipRecruiter, они начинают составлять все большую долю новых объявлений о работе. Потеря этого импульса в связи с сокращением финансирования приведет к тому, что на рынке труда станет на один позитивный фактор меньше. «Сейчас рынок труда в целом находится в состоянии стагнации», - говорит Шривастава. Люди не хотят уходить с работы, они переживают, смогут ли они найти другую работу, а компании не стремятся нанимать сотрудников". Здравоохранение стало исключением из этого правила".