Почему растет число случаев заболевания раком среди людей моложе 50 лет

Когда Луиза Тоскано узнала, что у нее рак груди, она была опустошена: «Это было совершенно неожиданно», - говорит 38-летняя бразильская мать двоих детей. «Я была молода, здорова, в хорошей физической форме, у меня не было никаких факторов риска; это не должно было случиться со мной. Я не могла в это поверить. Рак казался мне таким чужим». В марте 2024 года у Луизы диагностировали третью стадию рака, то есть уже запущенную. »Она прошла более четырех с половиной месяцев химиотерапии, затем последовала операция по удалению части груди и лучевая терапия. Луиза закончила лечение в августе, но до сих пор принимает лекарства, чтобы предотвратить возвращение рака. «Химиотерапия была агрессивной, но мой организм выдержал ее, - вспоминает она, добавляя: - Я считаю, что это благодаря тому, что я веду активный образ жизни и у меня молодой, выносливый организм». «Затем последовала операция. К счастью, мне не пришлось удалять всю грудь. Самым тяжелым было потерять волосы. Все произошло очень быстро и очень интенсивно. История Луизы - не единичный случай, она подчеркивает глобальную тенденцию: все большему числу молодых людей ставят диагноз «рак», часто без семейной истории заболевания. Рак чаще встречается у пожилых людей из-за биологических, экологических факторов и образа жизни; например, старение увеличивает число делений клеток, что приводит к накоплению мутаций и повышению риска развития рака. «Именно поэтому онкологи давно связывают раннюю диагностику рака у молодых людей с наследственными генетическими факторами, такими как мутации BRCA1 и BRCA2 при раке молочной железы». „Однако все больше пациентов, как Луиза, не имеют явных признаков генетической предрасположенности“. »Согласно недавнему исследованию, опубликованному в BMJ Oncology, заболеваемость ранним раком среди взрослых в возрасте до 50 лет в мире выросла на 79 % с 1990 по 2019 год, а смертность от рака в этой же группе увеличилась на 28 %. Некоторые утверждают, что постоянное воздействие искусственного света от бытовой техники или уличных фонарей может изменить биологические часы и повысить риск развития рака груди, толстой кишки, яичников и простаты. «Другие исследования предполагают, что сменная работа, сопровождающаяся длительным воздействием света в ночное время, также может снизить уровень мелатонина, способствуя возникновению рака». «В июне 2023 года новозеландский колоректальный хирург Фрэнк Фризелл призвал исследовать роль микропластика в развитии рака кишечника, предположив, что он повреждает защитную слизистую оболочку толстой кишки, подобно «проколу презерватива». «Другие исследователи утверждают, что добавки в ультрапереработанных продуктах, такие как эмульгаторы и красители, могут вызывать воспаление кишечника и повреждение ДНК. По данным Американской ассоциации онкологических исследований, нарушения в работе кишечника связаны не только с колоректальным раком, но и с раком груди и крови. «По мнению некоторых исследователей, рост потребления антибиотиков (на 45 % во всем мире с 2000 года), особенно среди маленьких детей, может быть еще одним фактором, поскольку он изменяет микробиом кишечника. «Группа итальянских ученых в докладе 2019 года предположила, что это связано с раком легких, лимфомами, раком поджелудочной железы, почечно-клеточной карциномой и множественной миеломой. «Даже увеличение роста в разных поколениях может играть роль в росте заболеваемости раком, говорит Малкольм Данлоп, профессор колопроктологии Эдинбургского университета в Шотландии и соавтор доклада BMJ Oncology. «Люди, в целом, во всем мире становятся выше..... Он объясняет риск возникновения рака увеличением количества клеток, воздействием гормона роста естественного происхождения и большей площадью поверхности толстой кишки, что повышает вероятность мутаций». «Доктор Данлоп, один из ведущих мировых экспертов в области генетики рака, считает, что рак на ранних стадиях обусловлен не одной причиной, а множеством сходящихся факторов, но выявить их сложно. «Большинство факторов риска никогда не проверялись в настоящих рандомизированных испытаниях», - говорит он. «Он также утверждает, что скрининг рака среди молодого населения „не является экономически эффективным из-за низкого абсолютного риска, несмотря на относительное увеличение числа случаев“. »По данным Национального института рака США (NCI), 80 % рака вызывается одной причиной, - говорит доктор Данлоп, Однако этот сценарий побудил такие крупные организации, как Международный союз по борьбе с раком (UICC), повысить осведомленность врачей общей практики о ранних стадиях рака, чтобы не упускать из виду симптомы у более молодых пациентов». »Если человек старше 60 лет сообщает о затрудненном прохождении стула, усталости и вздутии живота, врачи серьезно относятся к этим симптомам и рекомендуют пройти тщательное обследование. Однако в случае с 30-летним человеком, который ведет активный образ жизни и не реагирует на типичные проявления колоректального рака, эти симптомы можно списать на незначительные жалобы», - объясняет доктор Александре Жакоме, директор Бразильского общества клинической онкологии, и добавляет, что поздняя диагностика ставит под угрозу шансы на выживание. Диагноз «рак» влияет на них самих и их близких, - говорит он. - Однако Якоме отмечает, что молодые пациенты лучше переносят агрессивное лечение при ранней диагностике, что повышает их шансы на выздоровление«. „Доктор Данлоп также обеспокоен долгосрочными последствиями раннего рака: “Молодые люди, страдающие от этих видов рака, могут перенести этот риск на всю последующую жизнь», - предупреждает он. «Намекает ли это на тревожное увеличение риска в будущем, или это просто определенная возрастная группа, подверженная какому-то воздействию?» Пройдя лечение от рака, Луиза говорит, что „самым большим уроком было научиться принимать тяжелые и счастливые дни в равной степени“. «Когда возникали темные эмоции, я давала им волю. Когда я чувствовала в себе силы, я лелеяла эти моменты, зная, что они тоже пройдут», - добавляет она. Ее совет другим: »Принимайте все как один день за один раз. Прислушивайтесь к своему телу, в некоторые дни лучшее, что вы можете сделать, - это отдохнуть, и это нормально». Рак несет на себе клеймо, тень, но он не должен определять вас. Даже в самые трудные времена есть жизнь, рост и смысл». „Луис Барручо“.