Подтверждено, что комар, переносящий денге, расширяет свою территорию на юг

В этом сезоне денге, который, как ожидается, будет «суше», чем в прошлом году, районы, которые следят за присутствием комара, переносящего вирус, получили положительные результаты в своих сетях энтомологического наблюдения: овитрапы. Эти результаты, по данным LA NACION, уже свидетельствуют о том, что Aedes aegypti расширил свою границу на юг, за пределы Ла-Пампы, где во время последней эпидемии была зафиксирована локальная циркуляция вируса с автохтонными случаями. Три недели назад, в конце 2024 года, Министерство здравоохранения Неукена сообщило, что овитрапы, размещенные «на уменьшенной территории на востоке» столицы, дали положительные результаты. «Это означает, что уже третий сезон обнаруживаются яйца комаров», - подтвердили тогда в провинциальном министерстве. Группа исследователей из Конисета, которая собирала эту информацию на юге страны, также заявила о том же самом, и это совпадает с данными энтомологического надзора, проанализированными Министерством здравоохранения страны. «Неделю назад сотрудники Министерства здравоохранения Рио-Негро обнаружили положительные овитрапы в городе Рио-Колорадо и в окрестностях Эль-Мансанара, в Чиполлетти, недалеко от моста, соединяющего его с Неукеном. По словам Маркоса Арезо, главы провинциального отдела зоонозов департамента Рио-Негро, этот результат был получен в населенных пунктах на обоих берегах реки Неукен. «Чиновник также сообщил LA NACION, что в Рио-Колорадо это присутствие «более рассеяно». По его словам, в Чоле-Чоэль и Сан-Антонио-Оэсте не было выявлено ни одного положительного результата: «Эти ловушки привлекают самок комаров, которые откладывают яйца. Таким образом, они являются датчиком для мониторинга активности переносчика: если появляются яйца, значит, они кусаются, чтобы питаться и размножаться». При наличии подходящих условий окружающей среды для жизненного цикла комара (сочетание более теплой температуры и воды в контейнерах, предметах или местах, где были отложены яйца) личинки вылупляются во взрослую особь. «У нас есть комар, который со временем изменил свою способность к адаптации. Он присутствует на южной границе, в местах, которые раньше казались нам нетипичными и где он, казалось, не мог нормально размножаться, - говорит Мауро Бертолини, сотрудник отдела координации борьбы с денге Национального министерства здравоохранения. Именно поэтому мы должны постоянно расширять границы, которые мы достигаем с помощью овисенсоров сети наблюдения, чтобы отслеживать эти изменения и уметь их предвидеть», - добавил он в интервью LA NACION. Там, где [переносчика] сейчас нет, мы должны проводить мониторинг, чтобы обнаружить его появление. А там, где он есть сейчас, мы должны знать, увеличивается или уменьшается его присутствие». «Одиннадцать провинций и страна собирают информацию с 595 овитрапов в 22 населенных пунктах страны. До недели назад и за последние четыре недели 242 были положительными. Этот результат не обязательно указывает на то, что вирус циркулирует там, где находится датчик, но он свидетельствует о наличии переносчика, необходимого для местной передачи вируса (автохтонные случаи). «Мы вступаем в период наибольшей активности Aedes aegypti в течение всего года. До середины марта численность комаров будет высокой. В декабре и январе она увеличивается, остается стабильной в феврале и марте, а затем начинает снижаться с наступлением холодов. В этом отношении этот год ничем не отличается от других», - пояснила Сильвия Фишер, научный сотрудник Группы по изучению комаров (GEM) факультета естественных и точных наук Университета Буэнос-Айреса. Она пояснила LA NACION, что более теплая весна 2024 года по сравнению с другими годами способствовала „очень эффективному“ развитию переносчика. «Сейчас мы находимся на типичном для этого сезона уровне численности», - сказал он. Он также напомнил, что комар, переносящий вирус денге, «как правило, остается незамеченным, поскольку ведет себя более скрытно, чем другие виды: „Если появляются укусы, особенно на ногах или ступнях, и человек не видел комаров, то почти наверняка это был Aedes aegypti“. По этой причине Фишер настаивает на важности „постоянной“ очистки и устранения контейнеров, в которых может скапливаться вода. В разных частях страны, особенно во время проведения мероприятий, привлекающих большое количество туристов, таких как фестивали или карнавал, население информируется о мерах по предотвращению присутствия переносчика. Департамент здравоохранения муниципалитета Гуалегуайчу, например, объявил, что у входов в местный корсодромо будут организованы «пункты нанесения репеллентов» для тех, кто посетит это мероприятие. «В провинциях южного региона пока только в Ла-Пампе был выявлен первый случай автохтонного заболевания в этом сезоне. По данным Национального эпидемиологического бюллетеня, он приходится на Марако, Генерал Пико. Неукен сообщил о вероятном случае автохтонного заболевания, а Чубут и Рио-Негро - о четырех случаях (между подтвержденными и вероятными) среди путешествующих людей. На национальном уровне, по словам Бертолини, число случаев «стабильно»: 1295, включая подтвержденные (310) и вероятные случаи. Срок жизни комариного яйца составляет примерно один год, поэтому яйца, которые самки отложили в апреле, мае или июне прошлого года, все еще находятся в спящем состоянии, ожидая дождя. Что касается погоды, то этим летом сохранятся условия, совместимые со слабым Ла-Ниньей, то есть ожидается небольшое количество осадков», - говорит Лусила Валера, член комиссии по охране окружающей среды Профессионального совета по сельскохозяйственной инженерии (CPIA). Неделю назад Центр прогнозирования климата Национальной метеорологической службы США (NWS) и Международный исследовательский институт климата и общества сообщили, что «условия Ла-Нинья сохранятся до февраля-апреля 2025 года, с вероятным переходом к нейтральному эль-ниньо в марте-мае 2025 года». «Валера напомнил, что в прошлом году, когда популяция комаров была выше нормы из-за штормов и жары, «самки отложили большее количество яиц, которые составляют запас в потенциальных местах размножения, ожидая дождя. Возможно, их будет не так много, как в прошлом году». Однако есть комары, и есть случаи заболевания лихорадкой денге, причем большое количество аргентинцев отправилось в Бразилию, где рост заболеваемости лихорадкой денге и желтой лихорадкой, двумя болезнями, передаваемыми Aedes aegypti, становится причиной для беспокойства. 21 город в бразильском штате Сан-Паулу объявил чрезвычайную ситуацию в связи с ростом числа случаев заболевания денге, а Министерство здравоохранения Бразилии усилило эпидемиологический надзор и задачи по контролю за очагами заболевания в этом и трех других штатах (Эспириту-Санту, Акре и Парана), а также активировало Центр чрезвычайных операций здравоохранения по денге и другим арбовирозам (COE Dengue)». В 2024 году в Бразилии было зарегистрировано почти 10,2 миллиона случаев заболевания денге - в три раза больше, чем в 2023 году, - и в 2025 году ожидается рост заболеваемости в шести штатах: Сан-Паулу, Рио-де-Жанейро, Эспирито-Санто, Токантинс, Мату-Гросу-ду-Сул и Парана. Национальные и региональные данные еженедельно отслеживаются комиссией CPIA. «Комар обязательно развивается в воде, и если вода не скапливается из-за отсутствия осадков или испаряется из-за низкой влажности и высокой температуры, то количество мест для размножения будет меньше», - сказал Валера. «Именно поэтому он настаивает на том, что «вопрос должен заключаться не в том, есть комары или нет, о чем говорилось в последние недели, а в том, чтобы люди, уже переболевшие денге (а таких в стране становится все больше и больше), не заразились этой инфекцией снова, наряду с профилактикой для всех». Согласно опубликованным данным, по меньшей мере четверть населения столичного региона Буэнос-Айреса (AMBA) уже перенесла это заболевание. «В беседах с населением, которые проводит Комиссия по гигиене окружающей среды CPIA, они предупреждают о немаловажной проблеме, которая все еще сохраняется, несмотря на эпидемии, которые происходят с 2009 года, когда денге перестала быть болезнью только в северных провинциях страны. «Мы подтверждаем, что среди населения все еще существует дезинформация об основах распознавания переносчика комаров и знания о том, что представляет собой заболевание, чтобы предотвратить его», - добавил Валера. В ответ на консультацию, учитывая летнее движение туристов, когда большое количество аргентинцев предпочитает Бразилию, министерство здравоохранения страны призвало сохранять меры профилактики и по возвращении обращаться за консультацией в случае появления подозрительных симптомов. Те, кто собирается в путешествие, должны узнать, есть ли случаи заболевания лихорадкой денге в месте назначения, и принять необходимые меры предосторожности, например, использовать репелленты, как и здесь», - говорит Бертолини. Тем, кто возвращается, даже если они приняли эти меры предосторожности, при появлении лихорадки следует быстро обратиться в медицинское учреждение для ранней консультации и диагностики. При денге и то, и другое крайне важно».