Стол накрыт, Мигель Паломино

Производительность - это то, что мы обсуждали с разных сторон, и это всегда центральный вопрос для экономистов и граждан в целом. Производительность в долгосрочной перспективе - единственный способ постоянного повышения благосостояния. Это единственный устойчивый путь к сокращению бедности. Поэтому все, что негативно влияет на производительность, должно иметь для нас большое значение. Если это влияние носит долгосрочный характер, то оно должно волновать нас вдвойне. А если это что-то, что будет гораздо сложнее сделать, если отложить, то мы должны быть крайне встревожены. Действительно, это то, за что мы должны взяться немедленно! Если же окажется, что успешная борьба с этим явлением стоит относительно дешево и дает относительно быстрые результаты, которые сохранятся в долгосрочной перспективе, то возникает вопрос: какого черта мы ждем? Такова реальность анемии в Перу. Проблема, которая оказывает огромное влияние на жизнь тысяч перуанских детей, а вместе с тем и на их долгосрочную производительность. Однако с ней относительно легко бороться, и она дает краткосрочные результаты с долгосрочными последствиями. Что же такое анемия? Согласно определению Королевской академии испанского языка, анемия - это патологическое состояние, вызванное снижением содержания гемоглобина в крови. То есть это «болезнь» (патология), вызванная недостатком гемоглобина, который переносит кислород в крови и играет важнейшую роль в формировании детского мозга. Если ребенок страдает анемией в течение длительного периода времени, гораздо сложнее и дороже (и неопределеннее) пытаться обратить вспять повреждения, нанесенные его мозгу. В результате дети с анемией показывают неудовлетворительные результаты в учебе, что ограничивает их будущие возможности в плане работы, заработка и многого другого. Что вызывает анемию? Недостаток железа в рационе (есть и другие причины, но они очень незначительны). Как бороться с анемией? Очевидное решение - обеспечить достаточное количество железа в рационе. Можно ли сделать это дешево и эффективно? Да, всего лишь несколько простых добавок к рациону, например, «чиспиты», которые недостаточно распространяет Министерство здравоохранения, или обогащение железом основных продуктов питания, которые употребляет большинство семей (например, риса). Что необходимо для эффективной политики борьбы с анемией? То, что не должно отсутствовать и не стоит многого, но, к сожалению, очень мало: организация. Эффективная борьба с анемией требует определенной координации между государственным сектором, который определяет общие цели, и частным сектором, который предлагает наиболее эффективные способы их достижения. Из всего вышесказанного ясно, что эффективным способом борьбы с анемией (и всеми вытекающими из нее бедами) является раннее вмешательство, сокращающее количество случаев детской анемии. В Перу показатель анемии у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев, указанный INEI, составляет 43,1%. Этот показатель крайне серьезен, однако он несколько завышен из-за завышенной формулы корректировки гемоглобина в высокогорных районах. Однако если принять во внимание, что около трети перуанцев живут в Лиме, на уровне моря, и что даже в Лиме 34,5 % детей в возрасте от 6 до 36 месяцев страдают анемией, становится ясно, что проблема очень серьезная. Сопоставимый показатель анемии в Пуно составляет 70,8 %, что является значительным завышением, но для данного обсуждения это не самое главное. Мы также должны различать легкую, умеренную и тяжелую анемию, потому что легкую анемию гораздо легче успешно лечить с помощью простых государственных мер. Тяжелая анемия практически не встречается в Лиме (а в Пуно ею страдают менее 1,7 % детей). Случаи легкой анемии в Лиме, когда дефицит гемоглобина составляет менее 10 % от порогового значения и может быть легче устранен, составляют две трети от общего числа. Для Перу эта цифра составляет почти две трети, и даже в Пуно, если учесть завышенную оценку, официальная цифра указывает на то, что почти треть детей страдает от легкой анемии и поэтому легко поддается лечению. Чтобы оценить важность борьбы с анемией, достаточно отметить, что это, вероятно, самый дешевый и эффективный механизм снижения уровня бедности в долгосрочной перспективе. Конечно, государство предпринимает различные усилия по борьбе с анемией, но не факт, что эта проблема обходится стороной. Наверняка некоторые, возможно, многие читатели слышали хотя бы об одной из них, даже если им не совсем ясно, чем именно они занимаются. Почему же тогда этим усилиям не уделяется должного внимания? Почему это не входит в число главных обещаний каждой политической партии? Почему мы не слышим разговоров о том, как идут дела в борьбе с анемией, и не знаем, что делается для борьбы с ней? Ответ, вероятно, тот же, что и для многих других вещей, сталкивающихся с подобной проблемой: это общее благо, в котором никто не может быть определен как бенефициар. Хотя эта проблема затрагивает огромное количество перуанцев, нет никого, кто чувствовал бы себя достаточно пострадавшим (по незнанию или пренебрежению), чтобы претендовать на протест по этому поводу. Таким образом, организованные группы давления привлекают внимание политиков внутри и вне правительства, а проблема анемии остается без внимания. Для борьбы с анемией крайне важно изучить примеры других стран, которым удается бороться с ней с помощью различных стратегий. Мы должны изучить и адаптировать наилучший вариант для Перу, не оправдывая бездействие. Анемия - это не только прямая угроза благополучию тысяч детей, но и препятствие для развития страны. Борьба с ней необходима для раскрытия потенциала детей и обеспечения будущего с большими возможностями. Все усилия по снижению анемии - это инвестиции в более продуктивное Перу с устойчивым прогрессом. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения поставила Перу на 31-е место среди 35 стран Северной и Южной Америки по распространенности анемии, что является явным признаком того, что мы можем и должны добиваться большего. Это важнейшая возможность для реализации хорошо продуманных экспериментальных планов, разработанных на основе международного опыта, что позволит нам изучить и разработать наиболее эффективные и недорогие стратегии борьбы с этой проблемой. Борьба с анемией не только улучшает здоровье и будущее наших детей, но и дает государству возможность действовать на общее благо с краткосрочными результатами, которые сделают его весьма популярным. Если правительство ищет популярности, стол накрыт,