Экспериментальная вакцина останавливает рецидивы при распространенном раке почки

Обычным методом лечения людей с распространенным раком почки является хирургическая операция по удалению опухоли. Затем следует иммунотерапия - вид лечения, который помогает иммунной системе атаковать рак, чтобы снизить риск рецидива. При таком сочетании методов лечения треть пациентов выздоравливает, но у остальных случаются рецидивы, и у них остается мало вариантов. «Сегодня в журнале Nature опубликованы результаты пилотного исследования девяти пациентов с раком почки. В нем ученые из Института рака Дана-Фарбер в Бостоне (США) и других американских учреждений вводили после операции персонализированную вакцину с целью стимулировать иммунный ответ, способный уничтожить все оставшиеся опухолевые клетки и предотвратить возможный рецидив. Пятеро из них также получали ипилимумаб, препарат для иммунотерапии. После трех лет наблюдения все пациенты по-прежнему свободны от рака. «Персонализированные вакцины американской команды изготавливаются из опухолевой ткани, которая удаляется у пациентов во время операции. Она содержит небольшие фрагменты мутантных белков, известных как неоантигены, которые встречаются в раковых клетках, но не в здоровых. Как и в случае с гриппом или гепатитом, лекарство разрабатывается на основе опухолевого антигена - вещества на поверхности раковых клеток, которое отличает их от здоровых. Подобно вирусам, эти антигены позволяют иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки, чего раньше она не могла делать эффективно. «Используя алгоритмы прогнозирования, авторы работы, опубликованной сегодня в журнале Nature, определили, какие из этих белков с наибольшей вероятностью вызовут мощный иммунный ответ, который нанесет наибольший ущерб опухоли, а также будет длительным. На основе этих отобранных кусочков рака они создали вакцины, которые затем вводили пациентам. Такие вакцины являются одними из самых многообещающих новых методов лечения рака, но их успех был достигнут на других типах опухолей, таких как меланома, которая имеет гораздо больше мутаций, чем рак почки, и, следовательно, гораздо больше неоантигенов, из которых можно выбрать цель. «В интервью, опубликованном EL PAÍS в 2017 году, Кэтрин Ву, создатель технологии NeoVax, используемой для производства вакцин, благодаря которым девять пациентов в исследовании не болеют раком в течение трех лет, сказала, что они собираются начать испытания на пациентах с раком почки. Представленные сегодня результаты подтверждают, что технология, разработанная командой под руководством главы отделения трансплантации стволовых клеток и клеточной терапии Дана-Фарбер, способна помочь и опухолям с небольшим количеством мутаций. «Мы наблюдали быстрое, значительное и длительное увеличение числа новых клонов Т-клеток [иммунных клеток, атакующих конкретную опухоль], связанных с вакциной», - сказал Патрик Отт, соавтор исследования и директор Центра онкологических вакцин Дана-Фарбер, в заявлении своего учреждения. «Эти результаты подтверждают возможность разработки высокоиммуногенной персонализированной вакцины против неоантигена в опухоли с низким мутационным бременем и обнадеживают, хотя для полного понимания клинической эффективности этого подхода потребуются более масштабные исследования», - добавил он. Для подтверждения эффективности вакцины потребуются клинические испытания с участием большего числа пациентов. В настоящее время уже проводится международное исследование с использованием вакцины, аналогичной той, что была представлена в среду, в сочетании с иммунотерапией пембролизумабом. Как и в случае со многими другими методами лечения, направленными на предотвращение возвращения рака, разработка эффективных лекарственных коктейлей станет ключом к успеху в борьбе с болезнью, которая чрезвычайно адаптивна. «Наряду с методикой разработки противораковых вакцин, разработанной командой Дана-Фарбер, существуют и другие. Одна из самых известных - разработанная компанией BioNTech, известной своими мессенджерными РНК-вакцинами против коронавирусов. До начала пандемии компания использовала свой метод упаковки РНК, который применялся для создания защиты от SARS-CoV-2, для тренировки иммунной системы раковых больных путем введения в их организм антигенов некоторых мутаций, специфичных для их опухолей. «В недавней статье, опубликованной в The New York Times, основатели компании BioNTech Угур Шахин и Озлем Тюречи выразили уверенность в том, что сочетание таких технологий, как вакцины на основе мессенджерной РНК, более дешевое геномное секвенирование и искусственный интеллект, позволит создавать гораздо более персонализированные и эффективные методы лечения для отдельных онкологических больных. «Расшифровав генетический состав опухоли пациента за несколько часов, передовые вычислительные программы и программы искусственного интеллекта определят мутации, которые делают рак более уязвимым. Затем с помощью мРНК эти мутации будут внедряться в организм, как плакат с объявлением о розыске, чтобы иммунная система могла их атаковать». Таким образом, заключают они, можно будет разрабатывать, персонализировать и производить индивидуальные вакцины в течение нескольких недель. «By Daniel Mediavilla»©EL PAÍS, SL»