Причины роста числа опухолей у лиц моложе 50 лет и виды рака, с которыми врачи встречаются все чаще и чаще
Аргентина Телеграм-канал "Новости Аргентины"
В Аргентине различные виды рака, по данным Национального министерства здравоохранения, являются второй основной причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний. В то время как некоторые профилактические исследования, например, направленные на раннее выявление рака толстой кишки, проводятся локально, начиная с 50-летнего возраста, глобальное исследование, опубликованное в престижном британском журнале BMJ Oncology, в котором были взяты данные из 204 стран и по 29 различным видам рака, показало, что за последние три десятилетия заболеваемость этим заболеванием у людей в возрасте от 14 до 49 лет выросла почти на 80%. "Хотя верно, что число случаев заболевания возросло отчасти из-за роста населения и совершенствования методов выявления рака, столь значительный рост говорит также о привычках и экологических факторах, способствующих возникновению проблемы. Все местные специалисты, с которыми консультировался LA NACIÓN, утверждают, что, хотя в Аргентине не так много исторических данных для анализа, можно проследить тенденцию, заданную вышеупомянутым исследованием в клиниках. Диего Каен, клинический онколог, профессор Национального университета Ла-Риоха и вице-президент Аргентинской ассоциации онкологов, отмечает, что в 2030-2040 гг. ожидается увеличение общего числа случаев заболевания раком на 30-40%: "Стресс, курение, неправильное питание и, конечно, генетический фон приведут к увеличению числа случаев заболевания. Пока неясно, как обстоят дела со смертностью, хотя смертность при раке толстой кишки увеличилась. Все это ставит вопрос о возрасте начала скрининга для раннего выявления заболеваний. Существует также генетический скрининг, более того, в некоторых странах говорят о проведении общенационального скрининга в зависимости от происхождения каждого человека. Однако Всемирная организация здравоохранения четко заявляет, что при наличии здоровых привычек и профилактических мер мы сможем избежать 40% случаев заболевания раком", - утверждает Каен. "Международная группа специалистов, проводившая новое исследование, опубликованное в журнале BMJ Oncology, отметила, что рост заболеваемости раком в мире, увеличившийся с 1,82 млн. до 3,26 млн. в период с 1990 по 2019 год, является многофакторным, а основными причинами являются неправильное питание, курение и употребление алкоголя. По данным исследования, в 2019 году от рака умерло чуть более одного миллиона человек в возрасте до 50 лет, что на 28% больше, чем в 1990 году. Наиболее смертоносными оказались рак груди, трахеи, легких, кишечника и желудка. "Согласно данным, переданным в эту газету Национальным институтом рака, Аргентина входит в число стран мира со средневысоким уровнем заболеваемости - 212,4 случая на 100 тыс. жителей. Несмотря на отсутствие исторической тенденции, позволяющей оценить, наблюдается ли рост заболеваемости у женщин моложе 50 лет, представленные данные показывают, что у женщин в возрасте 40-49 лет заболеваемость раком молочной железы составляет 114,0 на 100 тыс. населения, что соответствует уровню других стран региона и значительно ниже показателей, рассчитанных для развитых стран, таких как Канада или США. "Что касается рака шейки матки, то у женщин в возрасте 40-49 лет скорректированный показатель заболеваемости составил 37,2 на 100 тыс. женщин, что ниже, чем в таких странах региона, как Боливия и Парагвай, и выше, чем в развитых странах. Что касается рака толстой и прямой кишки, то у женщин в возрасте 40-49 лет этот показатель составил 19,6 на 100 тыс. человек, а у мужчин - 19 на 100 тыс. человек. В обоих случаях этот показатель аналогичен показателям, наблюдаемым в других странах региона, и ниже, чем в развитых странах. "Матиас Чакон, руководитель отделения клинической онкологии Института Александра Флеминга (IAF), поясняет, что исследование, опубликованное в британском журнале BMJ Oncology, является одним из наиболее важных за последние годы, хотя и представляет собой эпидемиологическое исследование, т.е. показывает глобальные данные без учета экологических проблем, предшествующих заболеваний или привычек каждого человека. Существует множество факторов, которые объясняют этот рост в данной возрастной группе. Этот рост мы наблюдаем и в клинике, особенно в случае рака толстой кишки и молочной железы, хотя для получения точных данных о ситуации в Аргентине необходимо иметь базы данных регистров и проспективные популяционные исследования. С одной стороны, раковых заболеваний становится больше, поскольку население Земли растет, а инструменты для их ранней диагностики также становятся все более совершенными. Однако можно было бы ожидать, что рост по таким причинам составит 20-30%, но он составил 80%. И это связано, в частности, с привычками, такими как диета с низким содержанием молока или зерновых, увеличение числа пациентов с гипергликемией, высокое потребление алкоголя и табака, малоподвижный образ жизни", - описывает Чакон, - хотя специалист добавляет, что не только привычки потребления, но и те, которые связаны с социальными, культурными и экологическими изменениями, порождают этот рост заболеваемости раком среди людей моложе 50 лет. "Чтобы объяснить результаты исследования, мы должны рассмотреть все эти вопросы, и смысл заключается не в том, чтобы бить тревогу, а в том, что здоровые привычки значительно снижают риск развития рака", - говорит Чакон. Марио Бруно, вице-президент Аргентинского онкологического общества, отмечает, что культурные и социальные факторы оказывают большое влияние при возникновении рака. Например, по словам специалиста, одним из факторов, провоцирующих развитие рака молочной железы, является эстроген (женский гормон); чем больше эстрогена циркулирует в организме, тем больше шансов на развитие рака молочной железы. "Когда женщина беременна, количество эстрогена значительно снижается. То же самое справедливо и для грудного вскармливания. Но сегодня женщины рожают все меньше и меньше детей, и это может увеличить риск". Бруно, прежде всего, отмечает, что в клиниках растет число случаев рака толстой кишки у людей в возрасте 30-40 лет, хотя и сожалеет, что после пандемии данные по раку в стране устарели. "Поскольку они молоды, то часто не обращают внимания на симптомы. Необходимо следить за ректальными кровотечениями и нарушениями ритма работы кишечника, например, запорами, а затем диареей", - говорит Бруно. "В Аргентине, по данным Национального института рака, общая смертность от рака в последние годы демонстрирует стабильную тенденцию к снижению, причем более заметное снижение наблюдается с 2016 года, по всем видам рака и среди обоих полов. В 2021 году смертность от колоректального рака составила 13,1 на 100 тыс. мужчин и 8,5 на 100 тыс. женщин, причем тенденция к снижению наблюдалась у обоих полов, особенно с 2016 года, когда снижение было более заметным у мужчин. Что касается рака молочной железы, то показатель смертности в 2021 году составил 16,4 на 100 тыс. женщин, причем за последние 20 лет наметилась тенденция к снижению на 1% в год."