Чем может быть полезно отслеживание уровня сахара в крови с помощью непрерывного мониторинга глюкозы

Есть ли польза от отслеживания уровня сахара в крови для здоровых людей? Измерение уровня сахара в крови присоединилось к отслеживанию сна и физических нагрузок в качестве оздоровительных тенденций. Некоторые специалисты по долголетию утверждают, что снижение колебаний в течение дня может помочь защитить от сердечных заболеваний даже тех людей, которые не страдают диабетом. Непрерывные мониторы глюкозы, или CGM, - это небольшие устройства, которые отслеживают уровень сахара в крови в режиме реального времени и могут рассказать владельцам, как их организм реагирует на стресс, еду, сон или физические нагрузки. Новые версии прикрепляются к руке пользователя и могут работать в паре со смартфоном, передавая показания уровня сахара в крови в течение дня. CGM, впервые одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 1999 году, традиционно назначались только пациентам с диабетом. Недавно FDA одобрило два монитора уровня сахара в крови для безрецептурного использования, сделав их доступными для всех без рецепта. В результате люди, не страдающие диабетом, все чаще рекламируют их в социальных сетях, таких как Reddit, чтобы помочь в потере веса или контролировать пользу от физических упражнений. 30-летняя Шеннон Сакли, риелтор в Лос-Анджелесе, не страдает диабетом, но уже несколько месяцев носит прибор для отслеживания уровня сахара в крови, после того как увидела, как им пользуется подруга, страдающая диабетом. «Я думаю, это очень интересно и просто потрясающе, что вы можете видеть, как еда влияет на ваше тело», - сказала она. «Я думаю, что это очень ценная вещь». Раньше пациенты с диабетом должны были контролировать уровень сахара в крови с помощью уколов пальцев, болезненных, повторяющихся процедур, которые давали лишь мгновенные показания уровня глюкозы. При уколе пальца выделяется капля крови, которая попадает в аппарат для определения уровня сахара в крови. Доктор Майкл Наттер, эндокринолог из NYU Langone Health и диабетик, сравнил укол пальца с попыткой «управлять самолетом с завязанными глазами». «Вы знаете, что находитесь в небе, знаете, что летите куда-то поблизости, но не знаете, в каком направлении и с какой скоростью», - сказал он. «Непрерывные мониторы глюкозы - это фантастическое, революционное устройство». Каков нормальный уровень сахара в крови? Уровень сахара в крови может меняться в течение дня, и обычно он ниже утром, до еды, что отслеживается с помощью теста, называемого «сахар в крови натощак». По словам доктора Виджаи Сурампуди, эндокринолога и специалиста по питанию из UCLA Health, нормальное значение сахара в крови при голодании обычно составляет 70-100 миллиграммов на децилитр (мг дл). После приема пищи наш организм расщепляет ее на составные части - углеводы, белки и жиры. Углеводы, которые в большом количестве содержатся в таких продуктах, как хлеб, рис и макароны, напрямую превращаются в сахар, или глюкозу, которая затем всасывается в кровь. По словам Наттера, повышение уровня сахара в крови после еды - это совершенно нормальное явление. Сурампуди говорит: «Если у человека нет диабета, то допустимо значение ниже 140». Для людей с диабетом идеальный уровень должен быть ниже 180, добавила она. Дело не только в том, что мы едим. Высокий уровень стресса может нарушить баланс сахара в крови, а он связан с диабетом. Сон также «тесно связан» с уровнем сахара в крови, согласно данным Национального фонда сна. В исследовании 2022 года, проведенном среди пациентов без диабета, ученые обнаружили, что более высокие показатели сахара в крови на CGM были связаны с меньшим общим временем сна. «Если мы не высыпаемся, это приводит к определенному стрессу для организма, - говорит Наттер. Этот стресс может привести к повышению уровня гормонов стресса, таких как кортизол и эпинефрин, которые в конечном итоге вызывают повышение уровня сахара в крови». Стоит ли мне беспокоиться из-за скачков сахара в крови? По словам Наттера, пока не так много исследований о том, насколько важно отслеживать скачки сахара в крови у людей, не страдающих диабетом. Он отметил, что приборы не были разработаны или откалиброваны для людей, не страдающих диабетом, поэтому трудно сказать, какими должны быть показания для здорового человека. «Я не думаю, что мы достаточно знаем о том, как минутные колебания уровня глюкозы влияют на оптимальную производительность, - сказал он. Для здорового человека нормально, что уровень сахара меняется в течение дня. «Не должно быть 100 в течение всего дня». В ходе недавнего исследования с использованием CGM на пациентах без диабета ученые Бостонского университета были удивлены скачками сахара в крови в течение дня. «Мы увидели гораздо больше повышенных уровней глюкозы, чем ожидали у людей без диабета», - говорит ведущий автор исследования Николь Спартано, научный сотрудник, специализирующийся на диабете и контроле веса в клинике Бостонского университета имени Чобаняна. «Люди с преддиабетом могут быть очень заинтересованы в использовании этой технологии, потому что они пытаются предотвратить развитие диабета», - говорит Сурампуди. Нередко диабет диагностируется поздно, и, по оценкам, 240 миллионов человек во всем мире страдают диабетом, но не знают об этом. Только в США, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, около 9 миллионов человек отвечают критериям диабета, но не знают об этом. Диабет может быть смертельно опасен, если его своевременно не диагностировать и не лечить. Если его не лечить, он может привести к повреждению нервов, почечной недостаточности и даже к тяжелым ранам, которые могут потребовать ампутации. Мониторы также могут помочь женщинам с синдромом поликистозных яичников - гормональным расстройством, которое часто связано с бесплодием, проблемами с весом и нерегулярными или пропущенными менструациями, - избежать долгосрочных осложнений. «Женщины, страдающие от PCOS, борются с инсулинорезистентностью», - говорит Сурампуди. «Они пытаются понять, какие продукты им можно есть, а какие не повышают уровень сахара в крови». Сакли говорит, что использование прибора помогло ей сделать выбор в пользу здорового образа жизни. Я отказалась от фиников, потому что в них очень много сахара, и от «здоровых» протеиновых батончиков, потому что они вызывают резкий скачок глюкозы», - сказала она. Среди других изменений - прогулки после еды и даже изменение порядка употребления различных групп продуктов. Всю жизнь боровшаяся с проблемами сна, она обнаружила, что избегание скачков сахара поздно вечером улучшает ее сон и повышает уровень энергии на следующий день. Исследования показывают, что употребление овощей и белков перед углеводами может снизить скачки сахара. Считается, что это связано с более медленным опорожнением желудка, что не позволяет высокому уровню сахара быстро всасываться в кровь.