Конец триангуляции с социальным обеспечением: работники будут платить взносы напрямую в больничные кассы.

Правительство приняло решение сделать обязательным прямой перевод взносов в выбранную работником больничную кассу, если только сам работник не выразит противоположную волю. Таким образом чиновники пытаются окончательно покончить с системой триангуляции, при которой деньги, предназначенные для оплаты части медицинского плана, сначала проходят через больничную кассу. Постановление Министерства здравоохранения 1 25, опубликованное в эту пятницу в Официальном вестнике, начинается с заявления о том, что «прямой перевод взносов работников, находящихся в отношениях зависимости», является первым шагом в решении. Для иждивенца это означает, что деньги будут поступать непосредственно на предоплату, без посредничества учреждения социального обеспечения, если только он/она не заявит об обратном. Для правительства это «последний удар по историческому бизнесу касты», как говорится в официальной депеше: «С помощью этой меры Управление здравоохранения заявляет, что оно кладет конец треугольнику, который оно предлагало разорвать в начале 2024 года и в котором участвуют работники, находящиеся в отношениях зависимости и заключившие договор о предоплаченном медицинском страховании, сами частные медицинские компании и социальные учреждения». Как работает эта схема? В регистрационной форме при приеме на работу за работником закрепляется страховая медицинская компания. Работодатель перечислял взносы в налоговые органы, которые затем направляли их в фонды социального страхования; в свою очередь, эти организации заключали контракты или соглашения с компаниями, которые получали средства. А в середине процент от 3 до 10 % удерживается системой социального обеспечения, согласно официальным источникам в области здравоохранения. «Эта триангуляция повлияла на 1 380 000 членов. По оценкам правительства, этот посреднический контур поглощает 3 миллиарда песо в год, или около 252 000 миллионов песо в месяц. Откуда взялась эта цифра? По данным источников в здравоохранении, она складывается из трех источников финансирования. Первый - это взносы, которые составляют 180 миллиардов песо в месяц. Затем идут автоматические субсидии, получаемые этими учреждениями социального обеспечения, независимо от того, предоставляют ли они медицинские услуги или нет. Их объем составляет 42 миллиарда песо. И, в-третьих, расходы на триангуляцию, то есть на контракт или соглашение между больничной кассой и предоплатой, на которую ежемесячно тратится около 30 000 миллионов песо. Эта последняя статья - то, что экономит владелец, поскольку исчезают расходы на посредничество. В среднем это составляет 21 739 песо в месяц для каждого из них. В то же время, как пояснили официальные источники, взносы сохранятся, но они будут направляться без посредничества, и автоматические субсидии могут продолжаться, если фонды социального страхования не будут выступать в качестве посредников и предоставлять медицинские услуги или льготы. «Если работник желает продолжать участвовать в схеме триангуляции, у него есть 60 дней, чтобы выразить это через процедуру „Voluntad de Permanencia en Obra Social“, которую правительство разрешит в результате данного постановления. Если правительство решит отказаться от посредничества, это повлечет за собой увеличение потока денег, которые будут поступать непосредственно в компании по предоплаченному медицинскому страхованию. По этой причине правительство ожидает, что частные медицинские компании «не только не увеличат, но и снизят свои тарифы в ближайшие месяцы». Эта мера - хроника с предрешенным концом, поскольку в октябре правительство заставило частные медицинские компании зарегистрироваться в списке, чтобы пользователи с направлениями на взносы имели возможность отказаться от триангуляции. Другими словами, клиент должен был пройти процедуру, чтобы выйти из посреднической схемы. Эта необязательная функция изменилась, и теперь процедуру необходимо пройти, если клиент хочет продолжать работать в той же системе. «Что касается предыдущих мер, то в октябре прошлого года одна из крупнейших медицинских страховых компаний страны заявила, что „произойдет то, что исчезнут те, кто не предоставляет услуги“. В другой организации они поставили под сомнение исчезновение системы триангуляции, поскольку, по их мнению, организации социального обеспечения позволяли членам получать предоплату по более выгодным ставкам. «Сколько нужно зарабатывать, чтобы оплачивать частные медицинские услуги без соглашений, которые мы с ними заключили?» - спрашивали они. В то время на другом берегу реки одна компания по предоплате удвоила ставку. «Обслуживание будет лучше и эффективнее, если все будет единым, без посредничества», - ответили они. Согласно официальным данным, в Swiss Medical состоит 264 595 членов, которые вступили в общество социального обеспечения в качестве посредника, в OSDE - 238 939, а в Galeno - 105 464. В Swiss Medical 85 523 члена пришли в триангуляцию с Obra Social del Personal de Dirección de Acción Social de Empresarios (ASE), 55 002 - с Obra Social del Personal del Organismo de Control Externo (Ospoce), среди прочих соглашений. Увеличение числа OSDE показывает, что 84 571 член был связан с Obra Social de Comisarios Navales, 40 890 - с Obra Social de los Inmigrantes Españoles y sus Descendientes Residentes de República Argentina, 32 911 - с Obra Social de Técnicos de Vuelo de las Lineas Aéreas, среди прочих. В Галено 24 814 человек получили пенсию через Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino, 19 726 человек - через Obra Social de Mandos Medios de Telecomunicaciones en la República Argentina y Mercosur, а 12 460 человек - через ASE».