Кетогенная терапия как ответ на трудноконтролируемую эпилепсию

В Британском госпитале создан Центр кетогенной терапии, специализирующийся на лечении трудноконтролируемых (не поддающихся адекватному медикаментозному лечению) случаев эпилепсии и не являющихся кандидатами на хирургическое вмешательство. Эта терапевтическая альтернатива дает значительный эффект у большого числа пациентов, как детей, так и взрослых. В этом центре работает команда, состоящая из заведующего отделением неврологии, профессора и доктора Алехандро Скарамелли, доктора Андреа Авелланаля, невролога, специализирующегося на кетогенной терапии, Натальи Вике, диетолога, специализирующегося на кетогенной диете, и заведующего отделением нейропедиатрии, профессора и доктора Габриэля Гонсалеса. Это терапевтический метод, основанный на особой диете, характеризующейся высоким содержанием липидов и низким потреблением углеводов, что приводит к выработке кетоновых тел. «Это не просто диета, а метаболическая терапия, при которой обычное топливо, используемое нашим мозгом, заменяется альтернативным топливом - кетоновыми телами. Они определяют состояние, называемое кетозом, которое необходимо поддерживать на постоянной основе и которое приводит к наилучшему контролю кризисов». Лечение является строгим, включает в себя ряд мер предосторожности и должно проводиться мультидисциплинарной командой, специализирующейся на этом», - объясняет Скарамелли. «Это общепризнанный метод лечения, который все чаще используется в развитых странах благодаря своей высокой эффективности», - сказал он. В основном он используется в случаях рефрактерной или лекарственно-устойчивой эпилепсии. Его применение также изучается при некоторых видах опухолей мозга и при различных нейродегенеративных и аутоиммунных заболеваниях. При использовании этой терапии у 50-70 % пациентов с трудноконтролируемыми эпилепсиями наблюдается значительное снижение частоты приступов, а до 20-30 % случаев остаются без приступов. Лечение состоит из двух фаз: начальной и поддерживающей. На первом этапе, который длится три месяца, оценивается реакция и переносимость диеты. Если пациент реагирует на диету и хорошо ее переносит, он переходит к поддерживающей фазе, которая длится около 2 лет. Перед этим пациенты проходят обследование, чтобы определить, есть ли у них показания к терапии, исключить противопоказания и предоставить им более подробную информацию о предлагаемом подходе. «Для достижения оптимальной эффективности необходимо строго придерживаться диеты, а также соблюдать относительное соотношение питательных веществ и количество калорий, подстраиваясь под потребности каждого пациента», - пояснил он. Члены команды проводят тщательный мониторинг и наблюдение, чтобы выявить и предотвратить осложнения, а также обеспечить оптимальный кетоз (уровень кетоновых тел, измеряемый в моче) и выявить различные причины возможного дисбаланса. «Многим пациентам даже рекомендуют отказаться от противоэпилептических препаратов или снизить их дозу, тем самым уменьшив побочные эффекты лекарств. Помимо контроля над припадками, у них часто наблюдаются улучшения в других областях, таких как сон, поведение, внимание и память», - говорит он.