Система здравоохранения как генератор бедности, Перси Майта-Тристан

INEI объявил, что в 2023 году уровень денежной бедности в Перу увеличился, 29% перуанцев не имеют достаточного дохода для покрытия базовой семейной корзины, а 31,4% перуанцев находятся в ситуации денежной уязвимости, то есть рискуют попасть в бедность либо из-за проблем с доходами, либо из-за незапланированных расходов, которые приводят к тому, что базовая семейная корзина не покрывается, Для борьбы с бедностью, безусловно, необходимы экономический рост и создание рабочих мест, но также важно улучшить доступ к государственным услугам, которые снижают расходы перуанцев, такие как медицинские услуги, общественный транспорт, образование и безопасность. В сфере здравоохранения катастрофическими заболеваниями мы называем те, которые в силу своей хроничности или серьезности заставляют семьи вкладывать большие деньги, влияя на семейный бюджет, и которые, если нет страховки или механизма поддержки, могут привести их к бедности. К ним относятся рак, хроническая почечная недостаточность, редкие или сиротские заболевания, а также другие заболевания, в отношении которых MINSA разработала стратегию их покрытия через Фонд нематериальной солидарности здравоохранения (FISSAL). Однако если система здравоохранения несовершенна и не позволяет своевременно оказывать помощь застрахованным (SIS, EsSalud, Sanidades) либо из-за отсутствия записи на прием, либо из-за нехватки лекарств, либо из-за длинных очередей на хирургические операции или диагностику и т. д; Они вынуждают своих пользователей платить за медицинские услуги, которые не были запланированы, а в критических условиях экономической уязвимости почти любое заболевание в конечном итоге становится катастрофой, т.е. в таком положении находятся 60% перуанцев, по данным INEI. , По данным INEI, в городских районах в период с июля по сентябрь 2023 года больше перуанцев, столкнувшихся с проблемой здоровья, обратились в аптеку или аптечный пункт (23,8%), чем в учреждения MINSA (11,9%), EsSalud (6,1%) или Sanidades (0,3%), что приводит к прямым расходам семей. Однако это не недавнее событие: цифры аналогичны показателям препандемии (2019), за исключением EsSalud, которая ранее обеспечивала более широкий доступ (7,9%), - учреждения, в котором в период с 2021 по 2024 год сменилось семь президентов. Нехватка лекарств приводит к большим расходам из собственных средств, поэтому недавнее исследование Ojo Público, обнаружившее, что в период с 2020 по 2023 год на складах Национального центра снабжения стратегическими ресурсами здравоохранения (CENARES) MINSA, учреждения, которое сменило семь директоров в период с января 2023 по май 2024 года, истек срок годности лекарств (включая онкологические препараты) на 41 миллион солей, является неслыханным. Хронический политический кризис, в который мы погружены уже более семи лет, привел к высокой текучести государственных служащих и неспособности учреждений обеспечить доступ к основным государственным услугам. Если наша система здравоохранения продолжит генерировать дополнительные расходы для своих застрахованных, единственное, в чем можно быть уверенным, - это то, что число бедных перуанцев будет продолжать расти»,