Конфликт в больнице Гаррахана продолжает нарастать. В связи с забастовками, продолжающимися уже восемь недель по поводу заработной платы и бегства специалистов в частный сектор, смены или операции, которые могут подождать, и услуги, которые могут пострадать, перестраиваются. В то же время в огромном вестибюле на улице Пичинча заметен рост спроса на услуги этого национального центра педиатрии, в котором работает около 4800 сотрудников: «Решение министра здравоохранения Марио Лугонеса уволить членов совета директоров, поскольку они решили выплатить дополнительный бонус в размере 500 000 песо всему персоналу, вызвало огромные внутренние волнения. Деньги на премию были получены не из годового бюджета больницы, который делят между собой правительство страны (80%) и город (20%). Источником послужило увеличение на 433 % суммы счетов за последние девять месяцев за счет возмещения льгот и услуг компаниям социального и предоплаченного медицинского страхования, провинциям и странам региона. В прошлом месяце было собрано чуть менее 50 % от выставленных счетов на 10 миллиардов песо, и каждому сотруднику больницы можно было выплатить чрезвычайную премию в размере полумиллиона песо. При беглом подсчете на выплату этой премии требовалось около 2,4 миллиарда песо - менее четверти средств, которые поступали от восстановления. «Впервые эта премия охватила также жителей и товарищей, которые стоят за жителями города и провинции [Буэнос-Айреса]», - сказал один из специалистов, отвечающий за врачей, проходящих обучение в службе. «Премии выдаются на регулярной основе, и это не деньги, которые должно присылать правительство», - сказал он LA NACIÓN. Эта премия, дополнительная зарплата, не только облегчила экономические потребности, которые испытывали сотрудники. Вот почему мера, принятая новым министром на следующий день после принесения присяги в Белом зале Дома правительства, не нашла полного понимания в Гаррахане. Если это не так, просто спросите тех, кто там работает. В тот же день, когда Лугонес уволил советников, он одобрил решение Совета директоров о выплате премии, которая вступила в силу через 24 часа. В зарплатных квитанциях сотрудников Гаррахана каждый месяц есть статья о подлинных ресурсах: это 200 000 песо, которые сотрудники получают для повышения своего дохода и которые поступают из того же фонда, что и дополнительная премия в размере 500 000 песо. Только вместо того, чтобы выплачивать ее в течение двух-трех месяцев вместе с зарплатой, было решено сделать это одним платежом, и это было сделано в диалоге с делегатами профсоюза». «Более двух месяцев назад из-за искренней жалобы на задержку зарплаты мы начали разговаривать с советом, чтобы они передали конкретные опасения в Министерство здравоохранения, потому что есть специалисты с отличной подготовкой, престижем и стажем, которые начали искать работу в Министерстве здравоохранения», Внутренний комитет Гражданского персонального союза Насьона (UPCN), профсоюза, подписавшего 30 сентября соглашение о выплате премии, сообщил LA NACIÓN, что «нам стало известно, что в частном секторе сотрудникам больницы не платят такую же зарплату, как в частном секторе, и что это может повредить качеству обслуживания в больнице». «Мы узнали, что за последние полгода 30 специалистов из разных областей уволились в поисках лучшей работы. Такого не было уже давно», - продолжают они. Не раз они упоминали, что основным вариантом является фармацевтическая промышленность, а затем поиск предложений за рубежом. «Самые низкие уровни зарплат - рабочих, операторов и ассистентов - стали значительно отставать от базовой потребительской корзины. Были встречи с предыдущим руководством Министерства здравоохранения, но если решение зависело от годового бюджета, то оно не получало одобрения экономики, поскольку любое повышение зарплаты подлежит парированию для Национального государственного управления. «Мы запутались и начали искать альтернативные варианты с руководством больницы, у которого по указу есть собственные средства от взыскания пособий, которые они могут распределять между сотрудниками», - продолжили они. В связи с этим UPCN подписала соглашение с членами совета. В больнице отметили, что так же поступил и профсоюз Sindicato Único de Trabajadores del Estado de la ciudad de Buenos Aires (Sutecba), но не Asociación Trabajadores del Estado (ATE), хотя Asociación de Profesionales y Técnicos (APyT) и Asociación de Profesionales y Técnicos (APyT) приняли эту меру. «Это значительная сумма, и она лучше поможет работникам, которые имеют долги, задержки с оплатой карт, аренды, услуг и ежедневных покупок», - сказал один из делегатов, подписавших протокол. Оскар Имвентарза, руководитель службы трансплантации печени в педиатрической больнице и бывший президент Международной ассоциации гепато-панкреато-билиарной хирургии (IHPBA) и Аргентинского общества трансплантологии, с февраля возглавляет совет, который сместил Лугонеса. После окончания обучения в Питтсбургском университете он вернулся в Аргентину и в 1992 году создал две первые в стране программы трансплантации печени в системе государственного здравоохранения: для детей в Гаррахане и для взрослых в больнице Аргерих. За время его работы были подписаны соглашения с министерствами здравоохранения 15 из 24 провинций о возмещении расходов на обслуживание направленных пациентов и другие услуги по профессиональной подготовке, а с Уругваем и Парагваем были подписаны соглашения Garrahan International об организации приема иностранных пациентов, которые направляются, а не приезжают в качестве медицинских туристов, и о возмещении расходов на лечение. «Сорок процентов онкопедических пациентов в стране проходят лечение в Гаррахане, и в рамках этого соглашения провинции, направляющие их, получают счет за оказанные услуги. Также было подписано соглашение с Панамериканской организацией здравоохранения о дистанционном обучении врачей из стран региона - еще один источник реальных доходов. После смены членов правления было решено сократить число национальных представителей в органе, управляющем больницей, с четырех до трех. Председательствующий будет иметь двойной голос при принятии решений. В соглашении с городом, которое было обновлено в 2017 году, количество членов было установлено на уровне пяти. LA NACIÓN попросил связаться с Сорайей Эль Кик, которая возглавит новый совет и является медицинским директором Гаррахана, но это оказалось невозможным. Пока что информация о назначениях не была опубликована в Официальном вестнике. «На этой неделе, во время первого из двух дней забастовки, Марсела Кампаньоли, член комиссии по социальным действиям и здравоохранению нижней палаты Национального конгресса, и Элиза Каррио (Гражданская коалиция) осудили нового министра за злоупотребление властью. Они считают, что решение об отстранении руководства больницы от должности было «произвольным» со стороны Лугонеса и направлено на то, чтобы «избежать заразительного эффекта в отношении требований о выплате заработной платы» в других национальных органах сектора здравоохранения. Произвол и незаконность заключаются в присвоении министром полномочий, которые ему не принадлежат, что и послужило основанием для его неправомерного приказа потребовать отставки Совета», - говорится в их письме. В первоначальном официальном сообщении о перемещении решение объяснялось тем, что «выдача этих сумм [премии в размере 500 000 песо] не обусловлена непосредственно переговорами о директиве по зарплате» в связи с переговорным процессом APN. «Поэтому, по мнению заявителей, «единственная цель директивы - запугать любой административный орган, чтобы он подчинился критериям Министерства здравоохранения страны, даже если он действует вопреки действующим правовым нормам». Позавчера, когда 48-часовая забастовка завершилась на этой неделе, пришлось перераспределять смены и услуги. В ответ на консультацию больница заявила, что во время забастовки служба скорой помощи работала с круглосуточной охраной для обслуживания пациентов в оба дня, а амбулаторные консультации и операции были перенесены на другой день забастовки. «В следующий вторник на новом собрании будут определены дальнейшие меры». «Мы требуем начальную зарплату в 1,5 миллиона песо, равную базовой потребительской корзине (сегодня зарплата составляет 500 000 песо для обслуживающего персонала и 900 000 песо для врача с 15-летней специализацией). Мы требуем увеличения круглосуточных дежурств, за которые нам платят 6 000 песо в час, что вдвое меньше, чем в частном секторе, и отказываемся от налога на заработную плату, а также от других пунктов. Из-за этих условий мы теряем высококвалифицированный, незаменимый персонал», - заявила APyT, которая возглавляет мобилизацию вместе с ATE и Autoconvocados. «Они играют на грани со здоровьем населения и создают условия для настоящего «белого прилива», - говорит Норма Лезана, генеральный секретарь APyT. Тем временем во внутреннем комитете UPCN считают, что эта конфликтная ситуация «вредит» больнице. «В больнице есть молчаливое большинство, которое не поддерживает эти меры, но это не значит, что они хорошо проводят время. Нельзя допустить, чтобы семьи, приезжающие с детьми, нуждающимися в уходе, заставали больницу в беспорядке», - говорят они.