Внутри Hospital del Cerro: первые дни среди госпитализированных пациентов, полицейских и рабочих

Фасад здания виден вдалеке: это белый тетрис с фигурами, которые не подходят друг к другу. Но первое, что бросается в глаза при приближении к Hospital del Cerro, - это группа полицейских. Они болтают, прогуливаются, заходят за угол выкурить сигарету или облокотиться на алюминиевые перила, выходящие на проспект Сантин Карлос Росси. Обычно их двое, но время от времени появляются еще несколько человек, которые прогуливаются по кварталу или садятся в полицейский фургон. Больница, расположенная за ними, открылась менее двух недель назад и находится в центре одного из районов Монтевидео с самым высоким уровнем убийств. Но это не единственная причина присутствия здесь полицейских. Их главная задача - запретить вход в медицинский центр, несмотря на то, что там уже прошла торжественная церемония открытия. В понедельник, 6 ноября, состоялось торжественное открытие, на котором присутствовали главные лица правительства. Министры, заместители министров и парламентарии коалиции присутствовали на церемонии, чтобы поаплодировать выполнению одного из предвыборных обещаний президента Луиса Лакалье Поу. Нет ничего прекраснее, чем смотреть людям в глаза, давать слово и держать его", - сказал Лакалье, держа за спиной огромный белый "Тетрис". В дополнение к аплодисментам раздались освистывания, а некоторые боевики Фронта амплисты выкрикивали в его адрес, в частности, слово "коррупционер". Открытие центра проходило в напряженной атмосфере, поскольку 48 часами ранее Лакалье Поу провел пресс-конференцию, на которой сообщил об отставке двух министров, заместителя министра и личного советника после известного политического скандала, связанного с передачей паспорта наркоторговцу Себастьяну Марсете. Хотя власти отрицают это, есть и те, кто считает, что открытие госпиталя Серро было несколько поспешным и служило для того, чтобы обеспечить правительству аплодисменты, в которых оно в тот момент нуждалось. Спустя более недели после торжественного открытия в больницу уже поступают пациенты, но полиция по-прежнему не пускает их на порог. "Доступ для широкой публики запрещен" - эту фразу повторяют сотрудники Государственного управления здравоохранения (ASSE), находящиеся рядом с новой больницей. Как бы то ни было, El País удалось попасть в здание, и вот что она обнаружила, пройдя через входную дверь. В приемной за перегородкой сидят два административных работника. Далее начинается виниловый пол, такой же, как и во всем остальном здании. Просторные помещения, несколько больших окон и бетонный потолок. Это современная больница. В пустоте все слова отдаются эхом, и время от времени доносится шум рабочих компании Teyma, отвечающей за строительство, которые все еще носят ведро с краской или передвигают мебель, которую еще предстоит расставить по местам. Большая часть здания Hospital del Cerro сегодня безлюдна. Исключение составляет подвал, где расположены больничные палаты. Попасть туда можно по лестнице или на лифте, но сотрудники, уполномоченные находиться там, предпочитают лестницу, "потому что мы до сих пор не знаем, работают ли лифты", - говорят они. Прежде чем попасть в помещения, где во вторник были госпитализированы три пациента, можно увидеть еще не убранные столы и картон на полу, что свидетельствует о том, что работы еще не завершены. На церемонии открытия президент ASSE Леонардо Сиприани сказал, что это "нормально" для больницы, которая начинает свою работу "с нуля", пройти процесс тестирования, прежде чем открыть свои помещения для общественности, чтобы убедиться в их "безопасности", и именно это происходит в Cerro. Во вторник газета El País сообщила, что новая больница еще не имеет разрешения Министерства здравоохранения (MSP), что на данный момент находится в стадии оформления и не мешает ей начать работу. В эти дни инспекторы министерства здравоохранения будут посещать объект без предварительного уведомления ASSE, чтобы в конечном итоге получить разрешение. Несмотря на то, что центр еще не открыт и не получил официального разрешения, в минувшую субботу он принял первых стационарных пациентов. Первые три пациента не были прооперированы, это были люди, обратившиеся в травмпункт, который находится в том же корпусе, что и больница, и по каким-то причинам вынужденные там остаться. Уборщица, выкуривающая сигарету возле центра через несколько дней после этого, с юмором вспоминает: "Все маленькие девочки из медпункта выстроились в очередь и хлопали в ладоши, когда их везли в больницу, потому что они должны были первыми попасть в больницу. А пациенты уходили в больницу под шумок. Я никогда раньше не видел праздника по поводу госпитализации. Пока еще не все места заняты, но всего в Hospital del Cerro 30 коек, распределенных по двухместным палатам с отдельными ванными комнатами. Изначально центр планировался с расчетом на то, что в нем можно будет разгрузить переводы в госпиталь Maciel, который является центром ASSE, куда обычно поступает большинство пациентов из Серро. Однако, поскольку в госпитале не будет CTI, возможно, что многие пациенты будут по-прежнему направляться туда. На площади 2471 кв. м в больнице Серро расположены отделение неотложной помощи и поликлиника, которая функционирует уже несколько десятилетий. Хотя соседи привыкли ходить в поликлинику, и она по-прежнему находится на том же месте, она также была отремонтирована, и "ощущение новизны" стало "очевидным" для Лоры, которая ждет, когда ее дочь выйдет с консультации гинеколога. В ожидании она наблюдает, как в нескольких метрах от нее трое рабочих устанавливают строительные леса, а один из них поднимается наверх, чтобы закончить установку светильников. "Конечно, это хорошо, что появилось новое здание, надо это отметить, - говорит она, а потом сетует: - Но сегодня я пришла в восемь утра, а привезли ее только в 11:30, так что кое-что еще не изменилось". Хорхе Бентанкур, президент Организации пользователей здравоохранения Запада, говорит, что "представление о здоровье ассоциируется у людей с наличием больницы у порога", но "возможно, более разумно иметь поликлиники, которые своевременно оказывают помощь", поскольку "в больницы будет приходить меньше людей". По словам Бентанкура, проведенное исследование показало, что 54% жителей Серро, утверждающих, что у них есть проблемы с психическим здоровьем, никогда не обращались к специалистам для постановки диагноза. "В районе нет психиатров, и их не хватает на первом уровне оказания помощи", - говорит он. По словам президента профсоюза Хосе Минарриеты, помимо аплодисментов по поводу работ, в профсоюзе Sindicato Médico del Uruguay (SMU) существовали "различные позиции" по поводу реализации проекта Hospital del Cerro. "Мы никогда не будем против инвестиций в инфраструктуру здравоохранения, тем более в том месте, где живут уязвимые люди, в районе Монтевидео. У нас есть тенденция поляризировать вопросы и разделять людей на "за" и "против", а это не так. Конечно, больницу можно только приветствовать, - говорит Минарриета, добавляя: - Проблема в том, что не было опубликовано техническое исследование, показывающее, что необходимо инвестировать в этот район и что больница является наилучшей инвестицией". Инвестиции ASSE в этот район включают реконструкцию поликлиники и пять новых машин скорой помощи для службы Same 105: в общей сложности 16 млн. долларов. El País попыталась связаться с директором больницы Hospital del Cerro Гильермо Авельяналем, чтобы узнать больше об инвестициях, но в ASSE сказали, что он взял отпуск на несколько дней по случаю свадьбы. В интервью программе Desayunos Informales на 12-м канале Сиприани сказал, что "это очень важная больница в том смысле, что она находится в районе, который нуждается в ней из-за большого количества пользователей". В этой связи президент SMU считает, что "уже поздно" обсуждать, нужна ли больница, поскольку она уже построена, "но пришло время оценить кадровую политику ASSE по найму медицинского и немедицинского персонала для этого объекта". Минарриета ссылается на соглашение, подписанное между государственным провайдером и профсоюзом врачей, согласно которому все новые должности, создаваемые в ASSE, должны быть позициями высокого назначения (CAD), т.е. с высокой зарплатой для специалистов. Несмотря на то, что "обычно это правило не соблюдается", по словам Минарриеты, в случае с больницей Серро "это слишком очевидно", так как изначально не было заявлено о создании должностей высокого уровня, "учитывая, что была открыта новая больница, в которой даже пробки новые". "Если эти позиции не будут созданы, мы понимаем, что произойдет то же самое, что и в остальной части ASSE, с проблемами охвата пользователей. Именно это происходит в Вилардебо и Перейра Россель", - сказал профсоюзный лидер. По информации El País, в этот четверг SMU провела встречу с ASSE и договорилась о том, что в госпитале дель Серро будет организован вызов (CAD) для педиатрии и для внутренних болезней. Минарриета считает, что этого все равно недостаточно и что переговоры имели "плохой результат". Чтобы удовлетворить потребность в кадрах, которая возникнет в больнице, ASSE должна нанять 229 сотрудников, включая пятьдесят врачей, в дополнение к 128 работникам уже работавшей там поликлиники. Именно набор анестезиологов и хирургов стал в последние дни самой большой головной болью для органов здравоохранения. Что касается анестезиологов, то первоначально вызов не увенчался успехом, и ASSE рассматривала возможность привлечения к работе специалистов из Аргентины. Однако в эту среду в блоках центра были проведены первые операции благодаря "сотрудничеству" со стороны мутуалиста Casmu, сообщают источники в ASSE. Один хирург был "бесплатно" одолжен у Casmu до 20 ноября, а второй специалист по хирургии будет из государственного провайдера. Хотя было вызвано 14 хирургов, был задействован частный хирург, поскольку с вызванными не были подписаны контракты из-за разницы в зарплате. Срочность начала операции была такова, что, по словам источников, связанных с ASSE, было решено, что генеральный директор провайдера Эдуардо Хендерсон, являющийся специалистом в области хирургии, должен дежурить несколько дней. Что касается анестезиологов, то они начнут работать по два человека в день, которых до 30 ноября будет предоставлять Casmu. С 1 декабря к работе приступят анестезиологи, нанятые компанией ASSE. Торжественное открытие госпиталя Cerro прошло на фоне очевидной спешки, связанной с его вводом в эксплуатацию и обсуждением форм, хотя его двери еще не полностью открыты. На это потребуется еще несколько недель.