По мнению специалистов, понимание разницы между обычной головной болью и мигренью крайне важно для того, чтобы понять, как их лечить. Если первая обычно преходящая и менее интенсивная, то вторая - гораздо более сложное и изнурительное состояние, которое может значительно ухудшить качество жизни. «В принципе, мигрень - это более характерная головная боль у женщин, чем у мужчин, которая сопровождается неприятными ощущениями от звука (фонофобия) и света (фотофобия), - объясняет Матиас Балдончини, сотрудник нейрохирургической службы больницы Петрона Вильегаса в Сан-Фернандо. Эти признаки, наряду с возможной тошнотой и рвотой, являются первыми признаками того, что головная боль - не обычная». По словам Алехандро Андерссона, директора Института неврологии в Буэнос-Айресе, мигренью страдает 14,7 % населения планеты, причем женщин больше, чем мужчин, в соотношении три к одному. В отличие от головной боли напряжения, которая связана с мышечными сокращениями, мигрень - это головная боль сосудистого происхождения. Это означает, что боль возникает из-за расширения артерий в голове, вызывая пульсирующую боль, часто только на одной стороне головы, которая может длиться от 4 до 72 часов. Происхождение мигрени, по мнению Балдончини, связано с расширением сосудов кожи головы, что вызывает раздражение черепных сенсорных нервов и вызывает интенсивную боль. Андерссон же отмечает, что большинство страдающих мигренью имеют семейный анамнез, что указывает на генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Эта предрасположенность сочетается с такими триггерами, как гормональные изменения, стресс, определенные продукты питания или даже климатические факторы, такие как интенсивный солнечный свет или изменения атмосферного давления. «Существует два основных типа мигрени: с аурой и без ауры. Первая характеризуется рядом неврологических симптомов, предшествующих появлению боли, таких как изменения зрения или ощущений. Андерссон объясняет, что это происходит из-за первой фазы вазоконстрикции (сужения артерий), которая уменьшает насыщение кислородом некоторых участков мозга, за которой следует вторая фаза вазодилатации (расширения артерий), вызывающая головную боль. При мигрени без ауры предшествующие неврологические симптомы отсутствуют, но пульсирующая боль и тошнота одинаково выбивают из колеи. «Недавний опрос, проведенный Службой головной боли Флени, показал, что семь из десяти человек с мигренью считают свое состояние инвалидизирующим во время приступа. Такое высокое восприятие инвалидности связано с частотой и интенсивностью приступов, что негативно сказывается на качестве жизни страдающих мигренью. Недостаток знаний о мигрени как о неврологическом заболевании вызывает тревогу, поскольку более половины респондентов (53 %) не знают, что мигрень - это расстройство, которое необходимо лечить. Недостаток знаний может привести к недооценке боли и отсутствию правильной диагностики и лечения. По словам Марии Терезы Гойкочеа, руководителя клиники головной боли в Флени, необходимо информировать общественность о серьезности мигрени: «Один из самых важных аспектов мигрени - знать, когда бить тревогу». Бальдончини предупреждает, что «головная боль мигренозного типа должна насторожить нас, если она сопровождается неврологическими проявлениями, такими как трудности со зрением, проблемы с движением какой-либо части тела или трудности с речью». Такие симптомы можно спутать с симптомами инсульта - гораздо более серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи. «Лечение мигрени зависит от частоты и интенсивности приступов. Существуют методы облегчения состояния во время приступа, включая обычные анальгетики, такие как парацетамол или противовоспалительные препараты, например ибупрофен, а также более специфические средства, такие как триптаны. В последние годы произошел значительный прогресс в лечении благодаря появлению нового семейства препаратов - гепантенов. Эти антагонисты пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), являются терапевтическим средством как для профилактики, так и для симптоматического лечения мигрени, предлагая альтернативу триптанам. Помимо лечения во время приступов, существует также профилактическое лечение, которое показано, если пациент испытывает более восьми приступов в месяц. Они варьируются от блокаторов кальциевых каналов до использования ботулотоксина или моноклональных антител. По словам Андерссона, 60-70 % пациентов испытывают значительное улучшение при профилактическом лечении, хотя мигрень невозможно вылечить, поскольку предрасположенность к ней является генетической».