Трагедия с участием Родриго Розы и инспектора Хуана Пабло Ролдана, убитых в 2020 году на углу улицы возле Музея латиноамериканского искусства Буэнос-Айреса (Мальба), продолжает вызывать глубокие споры о кризисе психического здоровья в Аргентине. Родриго в тяжелом психотическом припадке ударил полицейского ножом и убил его, в результате чего сам погиб от рук того же полицейского в отчаянной попытке защитить себя. Этот болезненный эпизод заставил задуматься об ограничениях действующего закона о психическом здоровье, касающегося недобровольного интернирования людей с тяжелыми психическими расстройствами. «В частности, Хуан Роза Алконада, брат Родриго, подчеркивает необходимость добиться более конкретного определения понятия «определенный и неминуемый риск», которое требуется для обоснования такого интернирования. Сегодня гражданская ассоциация Icona, исполнительным директором которой он является, и другие организации призывают к объятиям в 16:00 на площади Пласа-де-Майо под лозунгом «Мы обнимаем психическое здоровье, мы обнимаем жизнь». Хуан рассказывает LA NACION о своем личном опыте и выступает за срочные изменения в законодательстве, чтобы предотвратить повторение ситуаций, подобных той, что произошла с его братом. В своем свидетельстве он рассказывает о том, как шизофрению Родриго недостаточно лечили и как его семья была подавлена болезнью. Родриго прожил большую часть своей жизни в Канаде. После эмиграции в 1990-х годах ему удалось обосноваться в Калгари. Но экономический кризис 2008 года все изменил. «Потеря работы ввергла его в глубокий эмоциональный кризис, - вспоминает Хуан. Родриго, который до этого момента не проявлял никаких признаков психических проблем, начал испытывать симптомы параноидальной шизофрении. «В Канаде состояние Родриго стабилизировалось, но его ситуация уже никогда не была прежней. Несколько лет о нем заботился друг, но в конце концов он решил вернуться в Буэнос-Айрес, - вспоминает Хуан. Мы думали, что близость к семье поможет ему, но на самом деле его состояние ухудшилось». Вернувшись в Аргентину, он столкнулся с огромными трудностями в поисках адекватного лечения. Сочетание недостаточной медицинской помощи и ограничений, вызванных пандемией Ковид-19, еще больше все усложняло». «Сеансы терапии стали виртуальными, и он отказался в них участвовать. Тогда он прекратил прием лекарств», - с грустью говорит Хуан. Позже ситуация усложнилась, и из-за разногласий с лечащим психиатром они не смогли вовремя принять Родриго и оказать ему поддержку. Термин «определенный и непосредственный риск» слишком неоднозначен и вызывает самые разные толкования, - говорит Хуан. По его мнению, отсутствие определения этого понятия приводит к тому, что многие психиатры, опасаясь юридических последствий, предпочитают не принимать пациентов в кризисной ситуации, даже несмотря на то, что риск может быть очевиден для окружающих. «Мы работаем над тем, чтобы предложить более четкое определение, которое позволит судьям и психиатрам действовать с большей уверенностью в критических ситуациях. Мы хотим ограничить эту субъективность и добиться того, чтобы судьи в принципе понимали, что означает определенный и неизбежный риск», - добавляет она. Она объясняет, что гражданская ассоциация Icona вместе с другими организациями, такими как La Madre Marcha, продвигает изменения в законе, чтобы сделать недобровольное интернирование более доступным в таких случаях, как случай ее брата. »Мой брат страдал шизофренией, - говорит она. Мой брат страдал параноидальной шизофренией, с мистическими галлюцинациями и идеями преследования». Один из самых спорных аспектов действующего закона - требование, чтобы решение о помещении человека в лечебное учреждение принимала междисциплинарная команда (состоящая из психиатров, психологов, медсестер и социальных работников). По словам Хуана, «в критических ситуациях, например, когда человек переживает тяжелый психотический срыв, практически невозможно собрать всех этих специалистов вместе за то время, которое необходимо, чтобы избежать трагического исхода. Очень трудно госпитализировать». Таким образом, этот закон, принятый в 2010 году и урегулированный в 2013 году, является законом, который невозможно выполнить». Еще один важный момент - необходимость выделять больше ресурсов на психическое здоровье. «Десять процентов бюджета здравоохранения должно выделяться на охрану психического здоровья, но в настоящее время выделяется только два процента», - критикует он. По его мнению, такая нехватка средств делает многие положения закона - например, создание общинных учреждений вместо моновалентных психиатрических больниц - просто невыполнимыми. «Мы не против общественных учреждений, но закрытие психиатрических больниц без адекватных альтернатив - это не решение», - подчеркивает он. В этом смысле он отстаивает необходимость улучшения инфраструктуры таких психиатрических больниц, как Тобар Гарсия (для несовершеннолетних), Мойано (для женщин) и Борда (для мужчин) в Буэнос-Айресе. «Предпочтительнее улучшить то, что у нас уже есть, чем закрывать эти заведения и оставлять пациентов без надлежащего ухода», - говорит он. Семья человека с тяжелыми психическими расстройствами играет основополагающую роль в уходе за ним, но Хуан отмечает, что они часто чувствуют себя беспомощными и подавленными своим положением. «Семьям не всегда хватает эмоциональных или умственных способностей, чтобы принять решение о помещении близкого человека в стационар», - объясняет он. По его мнению, за принятие таких решений должна отвечать специализированная медицинская команда, всегда соблюдающая права пациента. «Уже существуют юридические механизмы, обеспечивающие защиту прав пациентов, такие как судебное вмешательство в случаях недобровольной госпитализации», - говорит он. Психическое здоровье Родриго ухудшалось до сентября 2020 года. После нескольких недель без лекарств и без надлежащего лечения он дошел до тяжелого психотического расстройства. Хуан утверждает, что недобровольная госпитализация не только не является нарушением прав, но и во многих случаях является единственным способом обеспечить безопасность и благополучие людей с тяжелыми психическими расстройствами. «Мы не требуем, чтобы у кого-то без оснований отбирали свободу, но в таких случаях, как случай моего брата, система должна действовать более решительно», - говорит он. И в заключение она говорит: «Изменение Закона о психическом здоровье - это не только вопрос справедливости, но и предотвращение новых трагедий, подобных той, что произошла с Родриго и Хуаном Пабло Ролданом. Было бы хорошо открыть пространство для диалога с семьями, которые оказываются в самых сложных ситуациях».