Удельная кафедра инфекционных болезней призывает «усилить» местный эпидемиологический надзор за вирусом HMPV

Академический отдел инфекционных заболеваний медицинского факультета Университета Республики (Udelar) в опубликованном в четверг докладе призвал «усилить» «специальный» эпиднадзор за метапневмовирусом человека (HMPV) в Уругвае после международной тревоги, вызванной ростом числа случаев заболевания в Китае в последние недели. В докладе «Метапневмовирус человека (HMPV), эпидемиологическая ситуация и перспективы в связи с ростом числа случаев заболевания в Северном полушарии» подчеркивается «важность эпидемиологического надзора» за этим вирусом. Доклад был написан инфекционистом 5-го класса Хулио Мединой, заведующим кафедрой, и Стивеном Тапиа Вилласисом, который также является членом кафедры и директором отдела иммунизации Министерства общественного здравоохранения (MSP). HMPV - это «глобально распространенный респираторный патоген, вызывающий респираторные инфекции различной степени тяжести», обнаруженный в 2001 году в Нидерландах. Вирус имеет «сезонные вспышки зимой и весной, с пиком заболеваемости с января по март в северном полушарии и с июня по июль в южном полушарии». В рамках эпиднадзора за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (SARI) MSP включает HMPV в категорию «Другие», не идентифицируя его. Динамика этой категории в 2024 году характеризовалась более высокой циркуляцией в период между эпидемиологическими неделями 21 и 27 - соответствующими месяцам май и июнь - «совпадающими с периодом наибольшей сезонной активности респираторных вирусов в стране». Затем наблюдалось «постепенное снижение» выявляемости, и к концу прошлого года был достигнут «низкий уровень». «Хотя в анализе не приводится индивидуальная информация о HMPV, вполне вероятно, что его динамика повторяет динамику других сезонных респираторных вирусов, с более высокой заболеваемостью в осенние и зимние месяцы южного полушария, с мая по август», - говорится в докладе. В докладе также отмечается, что такое поведение «подчеркивает необходимость усиления целенаправленного эпиднадзора для точного определения индивидуального вклада HMPV и других вирусов в бремя респираторных заболеваний в стране». «Недавняя активность HMPV подчеркивает важность надежного эпидемиологического надзора для выявления особенностей циркуляции, оценки рисков и разработки эффективных стратегий профилактики и контроля», - заявили эксперты. Такой мониторинг, по их словам, «необходим для понимания сезонной динамики респираторных вирусов и адекватного реагирования на возможное усиление их воздействия, особенно на уязвимые группы населения». Хотя циркуляция HMPV «не является новым явлением, ее актуальность может возрастать после периодов пониженного воздействия, подобных тем, что наблюдались во время пандемии ковида-19». В связи с этим эксперты считают «важным не только усилить эпиднадзор, но и содействовать вакцинации против других респираторных патогенов, таких как грипп и пневмококк, в соответствии с индивидуальным риском и конкретными рекомендациями». Следует отметить, что на данный момент «вакцины против HMPV не существует». Эти меры, добавляют эксперты, «не только снижают риск развития сопутствующих инфекций, которые могут усугубить клиническое течение, но и оптимизируют возможности систем здравоохранения по борьбе с этими заболеваниями». Следует отметить, что циркуляция HMPV может «пересекаться» с циркуляцией других вирусов, таких как респираторно-синцитиальный вирус (RSV) или грипп. Вирус передается «респираторно-капельным путем», а инкубационный период составляет от «трех до пяти дней». ВПГ, как и другие респираторные вирусы, «поражает людей всех возрастов, но в большей степени - маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом». Могут возникать симптомы, похожие на RSV, включая лихорадку, кашель, ринорею и одышку, что делает ее «неотличимой» от других респираторных вирусных инфекций. Тяжелые формы HMPV включают «бронхиолит и пневмонию», которые являются основной причиной госпитализации. У детей тяжелые случаи вируса были связаны «с приступами астмы или средним отитом». У пожилых людей и взрослых с ослабленным иммунитетом он может вызвать «пневмонит и смерть», добавляется в докладе. Хотя предполагается «высокая частота коинфекции» с другими респираторными вирусами (RSV, бокавирусом, гриппом и другими) и бактериями, до сих пор «нет единого мнения о том, усугубляют ли эти коинфекции тяжесть ХМПВ». Выявление вируса проводится методом ПЦР, который используется для подтверждения случаев ковид-19, среди прочих патологий. Лечение «в основном симптоматическое», заключающееся в правильной «гидратации, отдыхе и использовании увлажнителей воздуха», к которым могут быть добавлены «жаропонижающие и анальгезирующие» препараты для борьбы с лихорадкой и дискомфортом. В тяжелых случаях «может потребоваться высокопоточная кислородная терапия или механическая вентиляция в случае дыхательной недостаточности». «Ежегодный уровень госпитализации при ВГМП аналогичен уровню госпитализации при гриппе и парагриппе вместе взятых, а при вспышках заболевания среди пожилых людей, находящихся в стационаре, смертность достигала 11%», - говорится в докладе.